三甲医院降薪通知：临床降8000，行政降3000！同行：补助没等来，降薪先到？
2023-06-12 17:25 浏览 ：4020
导读跟风降薪，问题解决了吗？
跟风降薪，到底能解决什么问题？
91亿补助金下发！
近日，财务部、国家卫健委印发《关于下达2023年基本药物制度补助资金预算的通知》，下达了2023年基本药物制度应补助资金，据悉这笔补助资金共91,1490万元，其中，村卫生室应补助资金34,2695万元。
据了解此次下达资金是扣除2022年10月份提前下达数后，即为此次下达的补助资金预算指标。其具体分配如下：
基本药物补助是中央财政直达资金，是转移支付资金，用来弥补收入的，各地要严格按照标准，及时将相应资金发放到村卫生室，原则上当年执行完成，不得截留、挤占、挪用、冒领村卫生室补助资金，或者以绩效考核名义截留、扣减村卫生室补助资金。
这也就意味着，91亿资金下发后，卫生院和医生都会领到一笔相应的补助。这本是一件高兴的事，但有同行表示很难开心起来，因为补助还没到，降薪通知先下发了。
这就究竟是怎么回事呢？
医院通知降薪：临床8000，行政3000？
近日，在一医疗交流群里，有医护表示：自己所在的某三甲医院降薪了，临床降8000，行政降3000，这降幅大到令人咋舌。
看到这降薪标准，有同行自嘲：真棒，我大一线终于有一次远超行政了.....
也有同行表示：工作25年，都没有8000的工资，这降薪标准得喝西北风吧？
更有同行表示：我们都降3个月了，降幅30%~50%不等。
这并非危言耸听。
早在之前，就有媒体报道，医护人员出现了不同程度的降薪，和往年的收入相比，降薪比例在15%—35%之间，基本工资小范围降低，绩效工资大幅腰斩。
在这些降薪相关的文章下面，有同行评论表示：现在科室的奖金还不如刚上班那会。
也有同行表示：病人越来越多，工资越来越低，真的不想干了。
对此，也有相关平台对医护降薪情况做了一个调研，总共有3499名医生参与投票，其中有2275名医生表示“已经降薪”686名医生表示“和之前持平”仅有222名表示“没降反涨”剩余的医生没有明确表示。
参与调研的三千多名医生中，竟然超65%的医生都降薪，可见今年以来降薪力度之大。
这些年，医护人员付出与收获不成正比，一直饱受诟病，工作量一直在增加，薪酬不加反降，这显然于常理不符。
特别是疫情解封后，很多医院都出现了病人暴增的情况，但为什么每天累死累活，工资却比疫情期间还低，连持平都做不到？
为什么医院普遍降薪？
关于降薪，很多同行心中都有一个共同的疑问，钱去了哪里？
公开数据显示，2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%，较2019年增加56.25个百分点；753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%，较2019年增加25.89个百分点。
全国三级公立医院医疗盈余率为-0.6%，较2019年下降3.6个百分点；医院资产负债率为44.09%，与2019年基本持平。
为何医院会出现亏损情况？
一．人口出生比例降低
前段时间，话题#多地妇产医院今年分娩量下降#登上热搜，据红星新闻报道，全国多地妇幼保健院产科今年分娩量下将，病床不再紧张。
据国家统计局数据显示，2022年全国人口总量略有下降主要是由于出生人口减少，一是因为育龄妇女持续减少，2022年全国15-49岁育龄妇女人数比上年减少400多万人，其中21-35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人；二是受生育观念变化、婚育推迟等多方面因素影响，2022年育龄妇女生育水平继续下降。
二、绩效改革：DRG/DIP付费
随着医保支付改革深入，DRG/DIP模式已在全国推进。
按照国家医保局的计划，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。而距离这个目标仅剩2年时间，因此在今年，改革加速、扩面下沉是必然趋势。
但在这个必然的改革趋势之中，由于医保部门不会用、医院管理跟不上、医务人员难适应等因素，导致医务人员的利益直接受损。
此前，武汉一三甲医院的心内科医生在某医学论坛网上留言表示，自医院实施DRG 后，个人收入减少了15%。
他的留言引发很多同行共鸣，湖北另一家医院的医生也表示，实施DRG 后，科室一年亏损500万，能够维持现有工资都是万幸。
浙江一医院的心内医生也表示，因为实施DRG ，科室出现亏损的情况，这些亏损要由科室医生平摊，导致大家大幅度降薪，曾一度闹罢工。
尽管医保局明确规定不得将医务人员薪酬与科室、个人业务收入挂钩，但私下里，不少医院阳奉阴违已是公开的秘密。
当然除了上述提及的降薪原因，跨省异地就医、医院发展不平衡、医疗资源发展不均等都是影响医护收入的原因。
目前，我们已经知道了影响医护收入的根源是什么，医院是不是应该着手解决根源问题，而非跟风降薪呢？
跟风降薪或许能解决一时的运营困难，但长期以往，除了把医护人员逼走之外，还有什么？
来 源 | 爱爱医
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