重磅!本月起大批医生晚上和周末加班或成常态,半天限号30,问诊最少6分钟!一省发文

2023-10-09 17:34  浏览 :3784
导读这确实是令人感到耳目一新的措施方案。

这确实是令人感到耳目一新的措施方案。


近日,湖北省卫生健康委员会印发了《湖北省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案(2023~2025年)》(以下简称《方案》)提到:为改善人民群众就医感受,力争用3年时间将“以病人为中心”理念贯穿于医疗服务各环节,切实改善看病“三长一短”等问题



鼓励医院周末、节假日、夜间开设门诊


《方案》提到,针对群众看病就医需求大,号源紧张的专家,要开设弹性门诊服务。鼓励有条件的医疗机构结合实际开设“午间门诊”“夜间门诊”“周末门诊”“节假日门诊”,满足上班、上学等人群的就诊需求。


此外,还鼓励医疗机构开设麻醉、疼痛、健康管理等新型门诊。完善多学科诊疗(MDT)制度,扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种,有条件的医疗机构可设立门诊MDT岗,提供“患者不动医师动”的MDT服务。


牺牲医务人员的休息时间坐诊,补助调休要跟上


其实,这几年“午间门诊”“夜间门诊”已经较为常见,但“周末门诊”“节假日门诊”听说的较少,这也就导致湖北这一《方案》公布后,引发了广泛讨论。


有医生表示:很能理解这个《方案》的本意,对于患者来说这样的做法方便了大家,毕竟大家活在当下都不轻松,加班成为常态,工作日想要去医院看病并非易事。但目前的医疗资源明显不足,若是夜间、周末、节假日等时间段开设门诊,肯定都要以牺牲临床医护的休息时间为代价,那医护人员的健康又将如何保证


医护人员并非永动机,他们也需要休息,原本正常的、高强度的、超负荷的工作就已经让他们绷紧神经了,现在就连少得可怜的休息时间都被占用了,他们的身体吃得消吗?


也有医生一针见血地指出:“这样的举措真的适合所有医院吗?之前我们医院针对患者较多的科室开设了夜间门诊,担效果并不理想,很多时候一个晚上见不到一个病人,医院连空调费都收不回。原本医院就有夜间急诊,各科室都有医生自办,若是遇到紧急病例,值班医生和急诊医生很快便能完成会诊,解决问题。”


也有医生表示:自己不怕苦,而是怕牺牲了自己的时间,到医院坐诊,却看不到几个患者,一天下来休息没休息好,事情也没做啥,浪费时间内耗自己!


其实,上述医生的这些担忧也是大家都关注的问题,“夜间门诊”“午间门诊”“周末、节假日门诊”等是否有开设的必要?其实,国家卫健委此前发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》(以下简称《规定》)就已经给出了答案。


《规定》明确,医疗机构应当加强医务人员出诊管理,依照门诊患者病种分类和特点,合理安排各专业不同年资医师出诊;并针对地域、季节特点,结合号源使用情况,动态调整出诊单元数以及单元接诊人次,合理配置门诊人力资源


这意味着,开设这些门诊可以根据医院自身情况来定,没必要强求人流少的医院普及,而是应该从人口密集、年龄结构等因素考虑,优先从患者量较大的头部医院试点,再根据实际情况增减即可。


在这里,需要强调的是:若夜间、周末、节假日要求医生坐诊的,请一定要把相关补偿给到位,而不是道德绑架,让大家用爱发电。其次,除了物质补助,保证医护人员的休息时间同样很重要,千万不能本末倒置,因为医护休息不够,而影响到工作日的医疗工作。


半天内接诊不超过30个患者,保证最少6分钟的问诊沟通时间


《方案》除了要求开设相关门诊之外,还明确要保证“充分问诊”时间。


《方案》明确,要二级及以上的医疗机构要结合专业特点合理安排号源量,为医患沟通预留充足时间。优先遴选一批医院作为试点单位,选择部分专科或专家,实行门诊限号管理,将每名专家在半个工作日的号源限制在30个左右,保证每名患者的沟通时间平均在6分钟以上,充分做好患者病情讲解、化验单解读、注意事项告知等工作;加强就诊秩序管理,引导患者有序排队,保障诊室内一医一患,保护患者隐私的同时提高问诊效率和质量。


专家限号,半天不超过30个,显然是减轻了专家医生的负担,让医生能够有更多的时间和患者沟通,但实施起来并非易事。


何出此言?


虽然接诊的患者减少了,但能称得上专家的医生屈指可数,排在外面等待的患者该何去何从?大家都是冲着专家去的,半天就接诊30人,可想而知挂号会有多么紧张,毕竟患者不会因为专家人数不够,就会减少的。


这样的举措好像是解决了问诊不充分的问题,但新的问题随之而来,这局何解?


在这里,“爱爱医”认为最少6分钟的问诊不能一概而论,而是应该根据患者疾病的轻重缓急、理解能力等来合理调整,疾病轻,理解能力强的患者就少点时间;疑难杂症、患者理解程度想对较弱的,就多点时间!这样就能尽可能的照顾到每一位患者。


目前,《方案》已经正式进入实施阶段,落地效果如何,还有待进一步观望。不可否认其实施的经验,对于我国的医疗发展能够提供重要的借鉴作用。


来 源 | 爱爱医

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