麻杏石甘汤

导读

麻杏石甘汤 《伤寒论》

1. 组成：

麻黄去节，四两(9g)　杏仁去皮尖，五十个(9g)　甘草炙，二两(6g)　石膏碎，绵裹，半斤(18g)

2. 方解：

麻黄：石膏1：2，麻黄辛，温，归肺、膀胱经；石膏清热药，性味辛、甘，大寒，归肺、胃经，麻膏二药相伍，一以宣肺为主，一以清肺为主，合而用之，既宣散肺中风热，又清宣肺中郁热，共为君药。杏仁降肺气，甘草调和诸药。

君药：麻黄-宣肺平喘，解表散邪；石膏-清泻肺热，辛散透邪。

臣药：杏仁-降利肺气，

佐使：甘草-益气和中，调和诸药。

3. 功用：

辛凉疏表，清肺平喘。

辛凉疏表-麻黄、石膏；清肺-石膏；平喘是整体方剂体现。

清、疏、宣、降。

4. 主治：

外感风邪，邪热雍肺。

表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。发热+咳喘即可使用本方。

5. 证候：

身热不解，咳喘甚则鼻煽——邪热雍肺，肺失宣降（主证）

  口渴，有汗——表邪化热入里

  或无汗——表邪未尽

  舌脉——苔薄白或黄，脉浮数。

6. 配伍特点：解表与清肺并用，以清为主。

宣肺与降气结合，以宣为主。

7. 临床运用：

1）本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。如邪热停留时间过久，发热变成下午发热即便是还是咳喘也不适宜，下午发热说明病邪已经入里。

2）风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。

3）感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者可用本方治疗。

8. 方歌：

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。