清营汤

导读

清营汤 

清·吴鞠通《温病条辨》

1. 组成：

犀角三钱（水牛角代，30g）　生地黄五钱(15g)　元参三钱(9g)　竹叶心一钱(3g)　麦冬三钱(9g)　丹参二钱(6g)　黄连一钱五分(5g)　银花三钱(9g)　连翘连心用，二钱(6g) 

2. 功用：

清营解毒，透热养阴。

3. 主治：

热入营分证。

4. 症状：

身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

5. 病机：

邪热内传营分耗伤营阴，扰乱心神。

6. 方解：

君药：犀角-咸寒，清解营分之热毒，故为君药。

臣药：生地-黄凉血滋阴，麦冬-清热养阴生津，玄参-滋阴降火解毒，三药共用，既清热养阴，又助清营凉血解毒，共为臣药。

佐药：温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒、营分之邪外达，此即“透热转气”的应用，另外竹叶还可以清心除烦。黄连清心解毒，丹参清热凉血、活血散瘀，防热与血结。

7. 配伍特点：

以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”

8. 运用：

1）本方为治疗热邪初入营分证的常用方。临床应用以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐,舌绛而干，脉数为辨证要点。以舌绛而干为要。

2）本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热入营分者。

9. 加减变化：

1）若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴;

2）若热陷心包而窍闭神昏者，可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍;

3）若营热动风而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以熄风止痉;

4）若兼热痰，可加竹沥、天竺黄、贝母之属，清热涤痰;

5）营热多系由气分传入，如气分热邪犹盛，可重用银花、连翘、黄连，或更加石膏、知母，及大青叶、板蓝根、贯众之属，增强清热解毒之力。

使用注意：使用本方应注意舌诊，原著说:“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中说:“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。