犀角地黄汤

导读

犀角地黄汤 

《小品方》 录自《外台秘要》

1. 组成：

犀角屑一两（水牛角代，30g） 地黄半斤(24g) 芍药三分(9g)　　丹皮一两(12g)

2. 功用：

清热解毒，凉血散瘀。

3. 主治：

热入血分证。

4. 症状：

1）热扰心神，身热儋语，舌绛起刺，脉细数。

2）热伤血络，斑色紫黑、吐血、纽血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3）蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

5. 病机：

热毒炽盛于血分。

6. 方解：

君药：犀角-苦咸寒（现用水牛角代）为君，直入血分，凉血清心而解热毒，使热清毒解血宁。

臣药：生地黄-甘苦寒，清热凉血养阴止血，既助君药清热凉血，又复已失之阴血。君臣相伍，以清为主，兼以补固。

佐药：芍药、丹皮-清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。

8. 临床应用：

1）辨证要点本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏襜语，身热舌绛为辨证要点。

2）使用注意本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。

9. 加减变化：

1）若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用;

2）郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火;

3）用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。