黄连解毒汤

2024-01-04 08:04  浏览 :7511
导读

黄连解毒汤  

·葛洪《肘后备急方》名见《外台秘要》引《崔氏方》


1. 组成:

黄连三两(9g) 黄芩 黄柏各二两(各6g) 栀子擘,十四枚(9g)


2. 功用:

泻火解毒。


3. 主治:

三焦火毒证。


4. 症状:

大热烦躁,口燥咽干,错语不眠(气分热毒);

热病吐血、衄血,或热甚发斑(血分热毒);

身热下痢,或湿热黄疸(湿热毒);

外科痈疡疔毒(热毒疮疡);

小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。


5. 方解:

君药:黄连-清泻心火,兼泻中焦之火,为君药;

臣药:黄芩-泻上焦之火,为臣药;

佐药:黄柏-泻下焦之火;栀子泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。

《外台秘要》

“胃中有燥粪,令人错语,正热盛亦令人错语。若秘而错语者,宜服承气汤;通利而错语者,宜服下四味黄连除热汤”(即黄连解毒汤)


6. 运用:

1)本方为苦寒直折,清热解毒的基础方。辩证要点:临床应用以大热烦躁,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。

2)本方为大苦大寒之剂,久服或过量易伤脾胃,非火盛者不宜使用。

3)本方常用于败血症、脓毒血症以及感染性炎症等属热毒为患者。

 

7. 加减变化:

1)便秘者,加大黄以泻下焦实热;

2)吐血、纽血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;

3)发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄;

4)疗疮肿毒者,加蒲公英、银花、连翘,增强清热解毒之力。

 

8. 黄连解毒汤证与大承气汤证的区别

同:

均有烦躁、错语等热盛神昏症,但其治法有清热泻火与泻下实热之区别。

异:

大承气汤证乃热与实结,潮热腹满而便秘,治宜釜底抽薪,急下存阴。

黄连解毒汤证为实热火毒,充斥三焦,热势虽亢而无便秘,治宜苦寒直折,泻火以救阴。


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