网友吵翻天！一人任职40家医院院长！当地怎么说？

2024-03-07 17:09　　浏览：2585

导读一人身兼数职，拿了多少份工资？

这两天百度热搜榜上出现了一个很特别的词条：

这件事还得从广东省肇庆市怀集县发布的一则与医院相关的任命通知说起。据通知显示，怀集县县医院的院长罗雨桥不仅仅是县医院的掌门人，同时还兼任了39家乡镇医院的院长。

这一任命发布后，很快引发关注。

有网友表示很不可思议：“这么多医院，他一人忙得过来吗？”“一人身兼数职，拿了多少份工资？”“这是搞垄断吗？一个人掌管了差不多一个县的所有医疗资源，这里面有没有什么猫腻？”

随着关注的人越来越多，舆论逐渐走偏。

对此，当地卫健委及时回应表示：这一任命是省里医共体改革的一项重要措施。

医共体，即医疗共同体，是一种将多个医疗机构整合成一个统一的医疗集团的新型医疗组织形式。通过资源整合、优势互补，医共体旨在提高基层医疗服务能力，解决看病难、看病贵的问题，让更多的人享受到优质、便捷的医疗服务。

当地卫健局工作人员表示，罗院长的主要职责是负责医疗业务指导和协调，推动医共体内部的资源共享和协同发展。而关于具体的日常管理工作，则是由各个医院的执行院长来负责。他对于其他医院仅作为“挂名”院长存在，并不会直接参与那些医院的日常管理工作。

工作人员还强调，罗院长虽然担任了40家医院的院长，但他只领取在县医院的一份工资。这意味着他并不会因为兼任多个职务而获得额外的收入。

对于外界的质疑，卫健局表示理解。他们承认，一个人同时管理这么多医院确实存在一定的挑战和困难。但他们相信，通过合理的分工和协作，以及医共体内部的资源共享和优势互补，这位院长有能力胜任这一职位，并推动医共体改革的深入发展。

卫健局也表示，他们将密切关注医共体改革的进展情况，加强对管理人员的培训和指导，确保医共体改革的顺利进行。他们希望通过这样的改革，能够真正提高基层医疗服务水平，让更多的人受益。

这一回应在一定程度上缓解了公众的疑虑，但也引发了对于医共体模式的深入思考和讨论。有专家认为，医共体模式有助于整合医疗资源，提高医疗服务效率和质量，但同时也需要建立完善的监管机制和评估体系，确保医疗资源的合理利用和服务质量的持续提升。

这种“医联体”的模式，算是我国试图在分级诊疗的大基础上探索出的一种新型医疗体系。也是我国未来医改的方向之一，这种模式有利有弊，但已经在很多地方有所推行。

医共体的核心理念是“以患者为中心”，以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，形成一个医疗体系，最大化发挥资源优势和技术优势，逐步提升县域医疗卫生服务质量，医共体是构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，是当前就医的新兴模式。它通过各医疗机构之间的深度合作，打破了传统医院的壁垒，实现资源互通、信息共享、协同发展。，致力于提供更高效、更便捷、更贴心的医疗服务。

像这位罗院长，他本身是县医院的院长，兼任下级各乡镇医院的院长，目的是为了打通乡镇医院和县医院之间的无缝衔接。乡镇医院直接和百姓接触，进行初级诊疗。无法处理的情况，及时转诊上级医院，在上级医院进行完治疗，脱离危险后，又可以转院到乡镇医院完成后续治疗和随诊。

现在的乡镇和县医院的病源越来越少了，在大医院的虹吸作用下生存越来越艰难，医共体可能是一种新的出路。

换句话来说，所谓的“医共体”就是“升级版”的分级诊疗。

分级诊疗本身不是新东西，在欧美广泛使用。但是在过程中，很容易出现问题。譬如说下级医院医护人员的水平相对更弱，难免更容易出现误诊和耽误病情的情况。对于患者来说，哪怕是小概率事件，还是希望快速获得最好的医疗资源，因此根本上患者对分级诊疗是不感冒的。分级诊疗的目的主要还是缓解医疗资源的紧张和稀有性。

上述问题在我国更加严重，因为我国基层医疗机构，特别是乡镇，医疗水平与上级医院的差别是非常大的。我国一二线城市的大三甲医院，几乎清一色是医学博士，见多识广，也有完整的医学培训经历。可是很多西部乡镇医院，甚至还需要中专出身的乡村医生或者助理医生坐诊，资源的不均让人们更加抵触这种分级诊疗，一窝蜂的汇集到北上广的大医院去。

在这种现状下，大医院门庭若市，小诊所空旷无人。反而造成了医疗资源的浪费与不均。

分级诊疗必须要推，医疗水平差异客观存在，怎么办呢？

就出现了这种“医联体”的模式，由上级医院领衔，帮扶下级医院。不定期会有上级大医院去基层医院坐诊、培训、代教。同时又会有下级医院的医生去上级医院学习，进修，通过互联网的方式与上级医院沟通联系。下级医院与上级医院之间可以无缝转诊。

但这种模式也有一些问题。最突出的就是大多数病人不愿意在乡镇卫生院就诊。实行医共体后县医院高中级人员到下面乡镇卫生院，轻者门诊处方，重者上转自己县医院，乡镇卫生院业务量下滑，原职工福利分配受影响，待遇明显减少，持证医务人员严重流失，长年积累造成恶性循环，乡镇卫生院就诊人次也不断下降。

另一个问题就是，在实际执行过程中，必然出现领导怕担责，互相推诿等行政人事上的问题。所以有些地方就干脆由上级医院的领导同时担任下级医院领导，不负责日常事务，但他作为领导就要担责，因此不得不把下级医院的系统纳入自己的管理中。

实际上，包括巨无霸的华西医院，也正在走这种医联体的模式。带了一大批挂名华西的小弟，蜂巢一样和下级医院产生联系，引流病人。

某种意义上来说，这种模式的尽头，理论上最后甚至能全国只有一家医院，其他全都是分院，上下互助，同时推行了分级诊疗，才是终极模式。

医院的虹吸效应非常严重，这一点，不难理解，毕竟每个人都会觉得自己的生命是最重要的。别的事情都可以将就，但看病这种事可不能马虎。

头部医院是一个巨大的流量池。相对于头部医院来说，二线的地级市医院，特别是县级医院，发展生存都会比较艰难。

首先，真正具有影响力的专家，不可能会在县级医院屈就，医护人才的笼络就是一个大问题。

医院和教育性质不同，但是市场的本质一样。任何行业都在同样的市场下生存，市场的法则才是第一位，医生首先是谋生的职业，其次才是救死扶伤。

正是在这种背景之下，才有了“一人任40家医院院长”的热搜。局外人感到的是好奇，局内人看到的是无奈。