预测先心病患者发生感染性心内膜炎风险的六项指标

导读荷兰乌德勒支大学医学中心的一项研究发现使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎（IE）的风险相对较低还是较高

荷兰乌德勒支大学医学中心的Carianne L. Verheugt等人进行的一项研究发现，在年轻的先天性心脏病患者中，使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎（IE）的风险相对较低还是较高。经其它队列证实后，使用预测模型可实现个体化的医学监护和教育辅导，从而能在成人先天性心脏病患者中防止发生IE或及时检测到IE。

　　已知成人先天性心脏病患者发生感染性心内膜炎（IE）的风险增加，但目前缺乏经验性的风险估计。该研究旨在预测先天性心脏病患者在由儿童期转入成年期时发生IE的风险。

　　该研究从荷兰CONCOR国家登记处入选成人先天性心脏病患者。潜在的预测因子包括患者特征、并发症和儿童期的干预治疗。检测指标是到40岁和60岁时IE的发生率。使用Cox比例风险模型和自展技术来推导出一个预测模型。将该模型转换成可用于临床的危险评分。该研究共入选了10 210例患者，在220 688#p#分页标题#e#患者-年中，有233例（2.3%）在成年期发生了IE。IE的预测因子包括性别、主要的先天性心脏缺损、多个心脏缺陷和儿童期3种类型的并发症。到40岁时，在预计风险低（<3%）的患者中， IE的发生率<1%；而在预计风险高（≥3%）的患者中， IE的发生率为6%。该模型还可准确预测60岁时IE的发生率。