预测先心病患者发生感染性心内膜炎风险的六项指标

其他科室 其他 2011-01-11 14:36  浏览 :986
导读荷兰乌德勒支大学医学中心的一项研究发现使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险相对较低还是较高

荷兰乌德勒支大学医学中心的Carianne L. Verheugt等人进行的一项研究发现,在年轻的先天性心脏病患者中,使用6种简单的临床指标可准确预测患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险相对较低还是较高。经其它队列证实后,使用预测模型可实现个体化的医学监护和教育辅导,从而能在成人先天性心脏病患者中防止发生IE或及时检测到IE

  已知成人先天性心脏病患者发生感染性心内膜炎(IE)的风险增加,但目前缺乏经验性的风险估计。该研究旨在预测先天性心脏病患者在由儿童期转入成年期时发生IE的风险。

  该研究从荷兰CONCOR国家登记处入选成人先天性心脏病患者。潜在的预测因子包括患者特征、并发症和儿童期的干预治疗。检测指标是到40岁和60岁时IE的发生率。使用Cox比例风险模型和自展技术来推导出一个预测模型。将该模型转换成可用于临床的危险评分。该研究共入选了10 210例患者,在220 688#p#分页标题#e#患者-年中,有233例(2.3%)在成年期发生了IEIE的预测因子包括性别、主要的先天性心脏缺损、多个心脏缺陷和儿童期3种类型的并发症。到40岁时,在预计风险低(<3%)的患者中, IE的发生率<1%;而在预计风险高(≥3%)的患者中, IE的发生率为6%。该模型还可准确预测60岁时IE的发生率。

 



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