手术中(肝移植)心肌缺血处理

其他科室 其他 2011-01-12 08:20  浏览 :2572
导读肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一,主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。

   肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一

 
  主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。
 
  我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。
 
  无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的显著降低。所以很容易形成低血压和心肌的严重缺血哟。
 
  所以处理时相当的关键。其处理如下:
 
  1.必须进行血气分析,纠正代谢性算中毒。
 
  2.补充氯化钙。
 
  3.快速输注胶体液,一般1000毫升左右。
 
  4.调节血管和性药物,如多巴胺5-10维克/千克/分,或去甲肾上腺素0.01-0.1维克/千克/*分或肾上腺素0.1-0.2维克/千克/分。
 
  通过上诉处理后,患者的各项情况会得到缓解,包括心肌缺血哟。
 
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