病理诊断也有出错的时候

其他科室 其他 2011-01-18 14:18  浏览 :3105
导读病理诊断也有出错的时候,一旦与临床诊断不符,应首先检讨自己,看看有没有弄错标本,有没有污染的可能等等,必要时重新切片乃至重新取材制片

  患者,女,20岁,因腹痛10小时、头晕1小时入院。有性生活史,停经33天,尿妊娠试验弱阳性。术中见右侧卵巢增大,有一4×3cm大小囊肿并破裂。破裂口2cm,活动性出血。腹腔内积血约2000ml。剥离囊肿,连同腹腔积血送检。大体检查,未见明显绒毛。取囊肿壁及部分凝血块制片。镜下见囊肿内有一绒毛,囊肿壁有蜕膜样细胞。病理诊断:右侧卵巢妊娠并破裂、出血。报告发出后,妇科医生说患者的血清人绒毛膜**(BTHCG)阴性,不符合卵巢妊娠。重新切片,未查见绒毛,仔细观察,实为卵巢黄体囊肿。对比原切片,回顾制片过程,所谓的绒毛应为污染所致,蜕膜样细胞应为黄体细胞,遂更正诊断。
  体会:病理诊断也有出错的时候,一旦与临床诊断不符,应首先检讨自己,看看有没有弄错标本,有没有污染的可能等等,必要时重新切片乃至重新取材制片。



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