患者，男性，31岁，因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛，为隐痛，伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦，无出汗，未予特殊处理，1小时后心悸加重，伴心前区持续性闷痛，出汗及左上肢尺侧放射痛，恶心，未吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无反酸烧心、腹痛及腹泻，无肢体活动障碍，为进一步诊疗至急诊，急查心肌酶升高，心电图：窦律，电轴不偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST-T抬高约0.15mV，予以“奥美拉唑、单硝酸异山梨酯、舒血宁”静点后症状明显缓解，遂以“急性冠脉综合征”收入我科。
既往史: 既往体健。近5年每于饱食、饮酒、过饥或情绪激动时可有胸憋、胸痛，多为隐痛，近1年较频繁；近5年饮酒或饥饿时偶有反酸、烧心。酒量中，300g左右/日。13天前“感冒”史，伴乏力、肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽、咳黄痰；未予正规治疗。
个人史：职业：村会计，吸烟5年，5～6支/日，已戒烟2年；饮酒5年，300g左右/日。
家族史：父母健在，有“心脏病”史；哥哥有“先心病”史（具体不详）。
查体：T36.8℃，BP130/80mmHg，神志清楚，精神弱，双肺呼吸音清，未闻及干罗音，心律104次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查:生化结果：血脂：HDL-C 0.8mmol/L，LDL-C 1.8mmol/L，TG2.14mmol/L；电解质、血气分析、血常规、DIC五项、甲功五项、免疫球蛋白及补体、ASO未见明显异常；OGTT试验：糖耐量减低；心脏超声、胸片未见明显异常；腹部超声：脂肪肝。
心肌酶学：
| 酶学 | 9小时 | 24小时 | 3天后 | 5天后 | 8天后 |
| TNI(0～0.5μg/L) | 5.79 | 3.91 | 0.87 | 0.04 | |
| AST(0～40U/L) | 117 | 113 | 133 | 173 | 79 |
| LDH(135～225) | 247 | 260 | 299 | 305 | 186 |
| CK(0～190) | 364 | 430 | 129 | 54 | 52 |
| CK-MB(0～25) | 51 | 34 | 19 | 16 | 12 |
心电图：
入院时：
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。
