缺少辅助检查之急性肾衰患者生命诊治

 　　张某某，男，72岁，体重65kg，本社区人。周身不适一月，发热四天.病人于半年前来我们诊测血糖，血糖23mmol/L，嘱其住院治疗，在本地区级医院住院治疗过程中，因病人偶一翻身，后腰痛不止，经拍片检查为胸椎压缩性骨折、腰椎退行性变，后病人带药出院。出院后一直卧伏在床。两个月前病人因高热找我出诊检查后判断为支气管炎，因血糖又高达29mmol/L，又嘱其住院，建议到市级医院住院，病人因各种原因又回到本区级医院住院，住院治疗一月多，病情好转，因经济原因，病人自动出院，出院后一个月来多次测血糖一直在15-20mmol之间徘徊，病人身体虚弱，喘气短促伴轻微**，腰腿疼翻身困难，周身不适，近四日来发热（T37-39.5°），初伴流涕，无咳簌咳痰，无明显憋喘，病人老伴欲找我输液，考虑病情复杂，不愿接手，给予口服药物（尼美舒利、新癀片、头孢克肟片）并劝其住院，病人因家庭及经济原因一直未去医院，今日又来门诊找我出诊治疗，诉昨晚发热38度，周身不适，发冷难受，近一个月来饮食差，睡眠稍差，大便干，2-3日一次，体重减轻（具体不明），小便无异。