【病例讨论】对自己一年的发病的过程记忆一片空白

     病史摘要：钦XX，女，63岁，已婚，第一次住本院。
     焦虑不安、猜疑、失眠、行为紊乱半年余。患者2009年4月底，行子宫肌瘤根治术后出现焦虑不安，怀疑医生未给她开刀，讲自己患高血压、糖尿病、肠癌等，但外院检查均无明显异常。5月至市一医院心理门诊就诊，诊断“焦虑症”，予喜普妙、左洛复、赛乐特、氯硝安定治疗，疗效一般，开始表现尚可，能料理家务，不久后出现夜眠差，进食不规律，在家不停走动，怀疑别人骗她钱和房子，后因怀疑医生骗她钱，遂停诊停药。近三周，认为别人骗她老公钱，不让她出门，不让她好好读书，担心家里没钱，讲自己肠癌晚期，家属无法管理，2009年12月1日送入我院治疗。
     既往史：1990年患小三阳，未经系统治疗。2009年行子宫肌瘤根治术。
    个人史：哈军大毕业，工作顺利，现退休，71年自由恋爱成婚，感情好，育一子。
    家族史：阴性。
    体检辅助检查：入院时无异常。
    入院精检：自行入病室，意识清，仪态整，衣着适令，接触合作，注意力集中，对答切题，未引出错、幻觉及感知综合障碍，思维松弛，有逻辑推理障碍，有贫穷妄想、被害妄想、疑病妄想、牵连观念，情感平淡，自知力无。#p#分页标题#e#
    入院诊断：S。
    治疗情况：入院后予 左洛复(50mg/日)、单克口服液（4ml/日）治疗，症状未缓解，10.3.3停单克口服液，逐步换用奥派至20mg/日。3.18起出现情绪低落加剧，加大 左洛复左洛复100mg/日.至此出现记忆力减退，行MRI示双额叶皮层下多发腔隙灶。4.16开始换成怡诺思、思瑞康治疗，仍未控制。4.22出现消极行为，用头撞墙、拒食。于10.4.23—10.5.23MECT治疗10次。
     10次MECT后精神症状明显缓解，（10次过程中患者又主诉记忆不好，但检查时，短时与瞬间记忆良好）。思维连贯，无幻觉妄想，情绪平稳。智能毫无损伤。但对以往发病情况无法回忆，最后有记忆的是09年4月底，行子宫肌瘤根治术后，用患者自己的话说，“醒来就告诉我是一年后了，这晚我连梦都没做一个”。维持怡诺思(75mg/日)、思瑞康(300mg/日)治疗至今。
    讨论内容：1.您的诊断印象为？2依据？3讨论MECT对器质性精神病的疗效，MECT的记忆损害特点是怎么样的？
   精彩讨论详见爱爱医论坛：http://www.iiyi.com/bbs/thread-1933513-1.html#p#分页标题#e#