低级错误导致的误诊

    病例摘要：（患者有精神病，无家属陪同，病史诉说不清。）

    患者，女，42岁，右下腹痛痛4天，伴有恶心，呕吐。近三天来于诊所输液抗炎治疗，右下腹痛无明显好转，恶心呕吐亦无好转，呕吐一般出现在餐后半小时到一小时。

    入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部平软，对称，无胃肠型及蠕动波。全腹未及包块，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠音正常。

    辅助检查：急查血常规，尿常规，HCG均为阴性。

    初步诊断：阑尾炎

    诊疗计划：保守抗炎治疗。

    上述病例是诊所年前送来的患者，初步诊断为阑尾炎。因患者精神不正常，无家属陪同，诊断不明确，病情又不重，又逢大年三十，于是就未做特殊处理，暂时保守治疗。年初一匆忙处理后，就回家过年了。

    可没过多久，主任就***话说是右侧股疝嵌顿。当时大脑一片空白，如果肠管已经坏死，那是要出医疗官司的……

    于是赶紧会医院紧急手术，有惊无险，嵌顿小肠还没有坏死。

    这个病人给我留下了一个深刻的教训：体格检查务必要全面，该查的一定要查，不能凭经验判断。临床诊断思路要开阔，除常见病外，还应考虑到少见病的可能。