头孢曲松勿用复方氯化钠溶解

导读 临床中，因头孢曲松与含钙的溶液或药物配伍，易发生沉淀导致肾脏损害，故在输液时常将其溶于葡萄糖溶液或溶于生理盐水中。医务人员常会注意药物之间的配伍禁忌，忽视药物与溶液之间的配伍，而将头孢曲松溶于复方氯化钠中，导致意外。

    临床中，因头孢曲松与含钙的溶液或药物配伍，易发生沉淀导致肾脏损害，故在输液时常将其溶于葡萄糖溶液或溶于生理盐水中。医务人员常会注意药物之间的配伍禁忌，忽视药物与溶液之间的配伍，而将头孢曲松溶于复方氯化钠中，导致意外。

    复方氯化钠和生理盐水有本质的不同，生理盐水是0.9%的氯化钠水溶液，而复方氯化钠俗称林格氏液，含有氯化钠成分，同时还含有钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子以及乳酸根离子。因此头孢曲松是不能和复方氯化钠混合。

    病例：

    患者女，69岁，在医院检查后诊断为慢性肾盂肾炎，开医嘱单后建议到社区治疗。处方是头孢曲松3.0+5%葡萄糖500ml，另外是2瓶左氧氟沙星滴注。同行在当时没有5%葡萄糖的情况下，以复方氯化钠500ml代替。初配时，药液无异常表现，随之给患者用上了。当输注到300ml左右时，患者诉说滴注速度变慢，当去检查原因时才吃惊地发现，瓶中剩余的液体中含有大量的白色浑浊及颗粒样沉淀，而且滴管中皆有白色的颗粒，急忙拔除该液，再次穿刺输注左氧氟沙星液。经观察2小时后，才让患者离去。

    选择药物时，不仅要留意药物间的配伍禁忌，还要清楚药物和溶液的配伍，必要时，多观察患者。