发作性紧张性头痛

导读病例摘要：患者，女，40岁。头痛10余年,平均每月6次左右。头痛的部位为前额两侧，头颅后部，为持续性轻、中度疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常。在工作压力大发

    病例摘要：患者，女，40岁。头痛10余年,平均每月6次左右。头痛的部位为前额两侧，头颅后部，为持续性轻、中度疼痛，紧缩样疼痛,有束带（重压）感，疼痛可波及整个头部，有时波及后颈部、肩部。口服止痛药物1小时可以缓解,头痛缓解后一切正常。在工作压力大发时发作频繁,有焦虑状态。饮食、大小便等一般情况都正常。血压120/80mmHg，CT等各项检查均无异常。

    诊断：诊断为何种疾病，诊断依据是什么。

    一、诊断及诊断依据

    （一）诊断：发作性紧张性头痛

    （二）诊断依据：

      (1)反复发作病史，病情无加重。

     (2)精神压力为诱因。

     (3)疼痛性质，紧缩样疼痛，疼痛部位前额两侧，头颅后部。

    二、鉴别诊断 

    1.颈椎病2.脑血管疾病3.意症4.神经官能症

    三、治疗

    1.避免精神**，缓解压力注意休息。

    2.药物治疗。首选阿米替林25mg，1日3次；安定2mg，1日3次。

    3.物理疗法。促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。