心得安临床新用

导读心得安系β－肾上腺素能受体阻滞剂，用于临床已有40余年，以往主要用于治疗心律失常、心律增快、高血压、心肌梗死、心绞痛和嗜铬细胞瘤等。经临床实践，发现该药的还有其它用途，现分别介绍如下。

    心得安系β－肾上腺素能受体阻滞剂，用于临床已有40余年，以往主要用于治疗心律失常、心律增快、高血压、心肌梗死、心绞痛和嗜铬细胞瘤等。

    经临床实践，发现该药的还有其它用途，现分别介绍如下。

    1.甲亢

    心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β－受体，用药后可使心律减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱、使心肌耗氧量降低。所以，它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

    2.偏头痛

    在偏头痛的前驱期血小板聚集增加，而心得安可抑制肾上腺素对血小板聚集的促进作用，并降低血小板的黏附性，阻断β－受体，从而减轻脑血管扩张、遏制大脑皮层表面的小动脉痉挛，在偏头痛发作期可抑制反应性血管扩张，使偏头痛减轻或消失。

    3.流行性出血热

    有报道称，国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者，发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为，用心得安治疗流行性出血热是有效的。

    4.震颤麻痹

    口服心得安每日3次，每次20mg，治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度，故使震颤麻痹患者的强直症状缓解，运动徐缓明显改善，震颤减少。

    5.焦虑症

    有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者用心得安治疗，因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状；心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见。而心得安是治疗焦虑症的有效药物，能遏制焦虑的自身恶性循环，抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次，每次20～30mg。

    但值得注意的是：由于心得安的新作用不断发现，临床应用范围扩大，在应用本药时要严格掌握禁忌症和注意事项。严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。