慢性胰腺炎归因有变迁

    目前美国规模最大的慢性胰腺炎流行病学研究结果表明，美国慢性胰腺炎的疾病谱已发生明显改变：酒精相关慢性胰腺炎所占比例显著下降，而与其他病因相关的胰腺炎呈上升趋势，尤其值得一提的是，吸烟与胰腺炎密切相关。（Clin Gastroenterol Hepatol. 2011，10：S1542）

    该研究共纳入全美19家医院胰腺疾病专科的539例胰腺炎患者（平均年龄49岁），其中男性占53%，白人占85%，另外还纳入了695名对照者。针对每例慢性胰腺炎患者，可能的病因有：酒精、特发性（病因不明）、与酒精无关的病因包括遗传病、囊性纤维化、胰腺分裂症、自身免疫性疾病、高脂血症、高钙血症、外伤或其他已知的病因。

    结果显示，仅35%的胰腺炎单纯归因于酒精，而在另外9%的病例中，酒精只是一个诱因，这表明酒精所致胰腺炎较历史水平（60%~90%）显著下降。另外需特别指出的是，25%以上的慢性胰腺炎的病因不明确。本研究中最值得关注的是，慢性胰腺炎与吸烟相关，校正年龄、性别、体重和饮酒量后发现，既往吸烟、当前吸烟以及每日吸烟量≥1包 （比值比为1.87）均增加慢性胰腺炎风险（OR分别是1.65、1.80和1.87）。（爱思维尔ElesevierMe.cn版权所有）