直肠滴入是中医内病外治法之一,是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕过肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中发生变化,又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉,经门静脉进入肺脏代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见,直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辨证论治的特点。
直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗,如:小儿上呼吸道感染,肺炎、支气管炎、支气管哮喘,小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、便秘、内、外痔等疾病,疗效好、无痛苦、无毒副作用,尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法,它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。下面我就给各位朋友介绍一下此种治疗方法,希望能对大家有所帮助。
一、直肠滴入是将药液或者药物装入输液瓶,把输液管剪掉过滤器,接入一次性PVC直肠滴入导管,通过直肠滴入给药来达到目的一种新的临床给药途径。
二、直肠滴入的操作方法:
将直肠滴入的药液装入输液瓶,适当的加温,温度宜在35——40度之间(注意不要过高,也不要过低)。
把输液管剪掉过滤器,插入准备直肠滴入的输液瓶中,排气后,接入一次性PVC管,前端涂上润滑剂,比如:液体石蜡或者食物油都可以的。然后,把PVC管插入患者**就可以滴入了。
直肠滴入导管插入深度:成年人:10――20CM;儿童:5――10CM。滴入夜温度为35-40*C。**:成年人一般取左侧卧位,小儿一般取卧位或俯卧位。
药物应用:可以参考临床上口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方,大家可以参考。(小儿用量)
1.小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕,体温在37.5——38.5之间处方如下:
复方氨基比林注射液1-2
毫升利巴韦林 100mg
柴胡注射液 2ML
双黄连注射液10——20毫升。
如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热,鼻塞、流涕,咽红,舌苔薄黄,脉浮数。处方如下:
银花6克,连翘6克,甘草3克,桔梗3克,薄荷4.5克,大青叶9克,甘菊花6克,冬桑叶6克,杏仁6克,炒牛蒡子6克,元参6克,前胡6克。适用于1-3岁的婴幼儿。以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10-20分钟取汁直肠滴入。
用量:
6个月――1岁取煎出液10ML
1岁――2岁取煎出液15ML
2岁――3岁取煎出液20ML
3岁――4岁取煎出液25ML
4岁――5岁取煎出液30ML
5岁――6岁取煎出液35ML
成人:每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。
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2.上感佳1号:
速效伤风胶囊0.3*60.3*6
VIT---C0.1*6
潘生丁25MG*3
上感佳2号:
速效伤风胶囊0.3*6
复方新诺明0.48*5
潘生丁 25MG*3
上感佳3号:
速效伤风胶囊0.3*6
严迪 50MG*6
维生素B6 10MG*6
潘生丁 25MG*3
止喘散:
速效伤风胶囊0.3*6
异丙嗪 12.5MG*3
舒喘灵 2.4MG*3
地塞美松 0.75MG*3
川贝母 3.0G
止泻停:
思密达 3.0G*3
PPA 0.25MG*3
654-2 5MG*3
CIT-B1 10MG*6
鞣酸蛋白0.3*12
以上药的配伍要粉碎为细面可分成6份,可以在临床上根据病情作为参考应用。
解争争:不过我们医院已经开展4年了,对于小儿很好,但是还得大量宣传呀。
官剑英:直肠用药我也常用,这么广泛用还是第一次见,我觉得复方氨基比林,非那更小儿用药要慎用,最好不用。
Ayang:这篇文章看过几次了,理论可行,不知必成兄实际应用效果怎样我也正准备开展尝试,购进了一些小儿直肠管,但也只想用于秋季腹泻,至于别的用途,还在观望中……
吴洁:乡村医生都很普遍了小镇医生 很好的方法!基层的孩子可以免除**的痛苦!
李彬2009A:什么都不是绝对的,关键是要看透疾病的本质才可以。灌肠针对小儿腹泻效果还可以,但是脱水的病人就得补液了。我早就会了,但是我们这里暂时人的心理还是接受不了