进行青霉素皮试的条件

    因为考虑到青霉素的普遍应用以及可能的隐性接触，所以我们国内通用的习惯是应用青霉素之前都需要常规进行皮试的。

    对于连续用药或者间断时间没有超过3-7天的，临床上可以参照青霉素停用7天（小儿3天）以上需重新做皮试才能再次使用的规定，而不用皮试。我们习惯上一般是选择3天，不过并没有绝对明确的要求。但是很多人都不明白这个间隔时间是如何界定的，甚至还有报道以1天为间隔更好。总而言之，一般认为连续用药的时候是相对安全的。不过持续使用青霉素的过程中可发生过敏性休克，而且过敏性休克多发生在过去用过或经常接触青霉素者，所以，这样看来好象又有了的矛盾。

    用药前的常规皮试，多次少量的接触，是致敏的重要原因。因为每次应用前的皮试可能都是在致敏，也有可能会造成即时过敏。再加上各种隐性接触，按照现在许多专家的极具想象力的推测，人人都似乎处于致敏状态的环境中，皮试岂不是很危险？是不是不要皮试的好。但是，从实际的情况来看，皮试阳性率是非常低的，绝大多数人并不处于致敏状态。世卫组织统计，青霉素类药物变态反应发生率为0.7-10%，过敏性休克的发生率为0.004-0.04%。更重要的是皮试只可以预测I型变态反应，但是结果与临床符合率约为70%。这在免疫学上是比较矛盾的。

    国外研究表明，自述青霉素过敏史的病人中有90%不是真正过敏；而且青霉素过敏不是终生的，随着时间的延长，敏感性逐渐降低。这与我们要求的凡青霉素过敏者，终生禁用，连皮试也不得做是很矛盾的。

    另外，关于新生儿用不用皮试的讨论也很多，到底该如何进行，实际上并没有严格一致的要求，各医院只是根据具体情况来做。

    本来，皮试应该是一个好的可以规避风险的操作，但是实际上，发生过敏反应的几乎都是皮试阴性的。青霉素皮试结果阴性而对所用抗生素实际阳性的患者，屡屡产生严重过敏反应甚至引起休克死亡。这些矛盾，都是值得广为探讨的问题。