急性播散性脑脊髓炎的诊断治疗

    诊断

    1.外周血白细胞计数增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。

    2.EEG常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。

    3.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

    根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害脑膜受累和脊髓炎症状CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。

    治疗

    1.急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。

    2.对症处理。

    3.恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。

    4.小样本研究发现，免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效。