肠扭转病因与临床表现

    病因

    肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件，而生理或病理方面的因素是其诱发因素。

    临床表现

    1.小肠扭转

    （1）症状 ①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。 ②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹痛痛，呕吐频繁，停止排气排便。

    （2）体征 扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

    2.乙状结肠扭转

    （1）症状 ①多见于有习惯性便秘的老年人，可以有过类似发作史。 ②临床表现为中下腹急性腹痛，阵发***痛，无排气排便，明显腹胀是突出特点。

    （2）体检 见明显的不对称性腹胀，左下腹有明显压痛，扭转早期肠鸣音活跃；扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。

    3.盲肠扭转

    （1）症状 中腹或右下腹急性腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，不排气排便。

    （2）体检 右下腹可触及压痛，腹部不对称隆起，上腹部触及一弹性包块，扭转早期肠鸣音活跃。