缺铁性贫血的诊断

    诊断

    铁缺乏症包括以下3个阶段，即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下：

    1.缺铁性贫血诊断标准

    （1）小细胞低色素贫血：男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;红细胞形态可有明显低色素表现。

    （2）有明确的缺铁病因和临床表现。

    （3）血清（血浆）铁<10.7μmol/L（60μg/L），总铁结合力>64.44μmol/L（360μg/dl）。

    （4）运铁蛋白饱和度<0.15.

    （5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%.

    （6）红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>4.5μg/Hb.

    （7）血清铁蛋白（SF）<14μg/L.

    （8）铁剂治疗有效。符合第1条和2——8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。

    2.储存铁缺乏的诊断标准（符合以下任何1条即可诊断）

    （1）血清铁蛋白<14μg/L.

    （2）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。

    3.缺铁性红细胞生成

    同时具有以下任何1条即可诊断：

    （1）运铁蛋白饱和度<0.15.

    （2）红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游离锌原卟啉0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>4.5μg/gHb.

    （3）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%.