临床用药误区实例分析

导读患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。 查体：双下肺可闻及湿啰音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。 处方：1、NS

    患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。

    查体：双下肺可闻及湿啰音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。

    诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。

    处方：1、NS 250ml + 头孢哌酮舒巴坦3.0   ivgtt. Bid

    2、氨溴索注射液30mg           ivgtt Bid

    问题：1、处方有何不妥？请简要分析机理。

    用药分析：1、患儿有血小板减少性紫癜，有出血倾向。头孢哌酮可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，不宜用于此患者。应该改用阿莫西林舒巴坦钠1.5g，日二次静点。

    2、氨溴索注射液30mg用于12岁以下儿童超量，应改为15mg。