一、门诊治疗:
一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,可随访。( 氧氟沙星+甲硝唑,头孢菌素+多西环素)
二、住院治疗:
一般情况差,病情严重,伴有高热,盆腔腹膜炎,或输卵管卵巢脓肿;门诊治疗无效,诊断不清,不能口服抗生素等。(支持疗法+静脉抗生素)
常用方案:
1、第二代或三代头孢菌素;
2、克林霉素+氨基糖苷类;
3、喹诺酮+甲硝唑等。
对放置IUCD者,抗生素治疗后应取出IUCD。
三、手术治疗:
主要用于抗生素治疗控制不满意的TOA或盆腔脓肿。
手术指征:
1.药物治疗无效
2.脓肿持续存在
3.脓肿破裂
手术方式:
根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术,
手术原则:
以切除病灶为主。年轻患者尽量保留卵巢