拍背排痰，有时比化痰药还有效

    拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，并通过**引流，使分泌物到达支气管、气管，最后通过患者咳嗽排出体外的方法。在临床上，对于痰多不易咳出的患者效果较好，有时比化痰药还有效。

    操作步骤

    ●向患者和家属解释操作目的和过程。

    ●洗手。

    ●听诊肺部痰液积聚状况。

    ●依据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势（见图1），并予枕头适当支托。

    ●在患者下颔处放置盆或卫生纸。

    ●将手掌弯曲成杯状（见图2），叩击分泌物积聚部位。

    ●双手交替拍打或单手叩击，持续10——15分钟。

    ●鼓励患者做深呼吸咳嗽，必要时可给予吸痰。

    ●协助患者清除痰液，必要时做口腔护理。

    ●更换其他引流姿势并重复以上步骤。

    ●协助患者正常**卧床并休息。

    ●洗手。

    ●记录患者活动前后呼吸音的改变及分泌物清除状况和呼吸情况变化，以及患者的反应和家属的态度。

    注意事项

    拍背排痰的禁忌证：肺栓塞、急性炎性阶段、肺结核、咯血、癌症、肺脓肿、刚手术后、曾经有大血管手术史、头部外伤、颅压升高或抽筋时、胸部骨折。

    拍背排痰宜避免直接在**的皮肤上操作。

    至少在用餐前1小时才可执行此活动，应避免于饭后操作。

    预防卧床患者痰液积聚，每天宜维持至少早晚各1次的**引流和拍背排痰的活动，且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数。