实例分析溺水的护理
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2011-12-28 11:45 浏览 :7015
导读患者女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg/脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。 一、该患者可能是发生了? 答:急性肺水肿 二、给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度
患者女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg/脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。
一、该患者可能是发生了?
答:急性肺水肿
二、给予患者吸氧,可有效提高其血氧饱和度,可选用的湿化液是?
答:20%——30%酒精
三、此时该患者最主要的护理问题是?
答:有窒息的危险
四、针对首优问题,应采用的主要护理措施是?
答:随时吸痰。
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