患者肖某,女,43岁。两颧皮肤发暗1年,加重1月。患者一年来两颧皮肤发暗,形成斑块,使用多种祛斑产品无效,最近一月,生意操劳,皮肤颜色加重,请来就诊。就诊时面色恍白,两颧暗黄色,嘴唇颜色偏白,月经量少,每次三天。舌质淡,齿痕舌,苔薄白,舌尖有瘀点;脉象:左右寸口细弱,左关郁涩。血压95/60mmhg。
诊断:黄褐斑(气血亏虚)
病机分析:“心主血脉,其华在面”,心血不足,鼓动无力,血行缓慢,面部皮肤得不到滋养,代谢产物无法清除,自然出现皮肤色素沉着。面部出现斑块,心情受到抑郁,进一步加重病情。
治法:益气养血,活血化瘀,舒肝解郁。
处方:人参25黄芪20当归15丹参20菖蒲15远志10桂枝15柴胡12白芍30赤芍30鸡血藤25玫瑰花15香附子15郁金15制首乌20炙甘草15。五剂,水煎服,日一剂。
同时用西洋参50克煎水100ML,每早洗脸后,用手搓面部100下,皮肤发热发烫为度,搓完后,用西洋参水控于皮肤上。
一周后复诊:面色有光泽,斑已变浅,守方十剂,前后大约20天,患者面如桃花。