老药新用治疗输液反应

    输液反应是输液不良反应的简称，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。在临床上时有发生，轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒，重则昏迷、休克，甚至死亡。输液反应可分为热原反应、变态反应及其他几种类型。引起输液反应的因素很多，除了药物本身的问题外，与输液器具、操作也有关系。及时、有效地治疗输液反应尤其重要，这里介绍几种常用老药在输液反应中的应用，以供参考。

    一、西咪替丁预防输血反应：即将西咪替丁400毫克于输血前稀释后静脉注射。用西咪替丁注射液预防输血反应，反应率仅为1％，与异丙嗪注射液预防反应率8％的对照观察，二者具有显著差异。

    二、山莨菪碱：用山莨菪碱注射液静推0.2～0.3毫克/千克，同时推注地塞米松注射液0.2～0.4毫克/千克，治疗小儿输液反应，40分钟内寒战停止，最短2分钟，最长35分钟；或用山莨菪碱注射液10毫克加50％葡萄糖注射液20毫升，静脉注射，有效率为94％，其中70％在3～8分钟寒战消失，体温1小时恢复正常。

    三、卡巴克洛用于输液反应：用卡巴克洛注射液20毫克肌内注射，同时，在输液反应发生后，立即停止输液。注射本品后能使患者在10～20分钟内恢复正常，且无副作用。一般认为输液反应的发生，是由于热原刺激机体后，产生致热质，促使下丘脑合成与释放前列腺素E1，作用于体温调节中枢，使体温升高；还能阻止缩血管物质的释放，血管舒张，有利于致炎致热物质的渗出。采用卡巴克洛中的水杨酸钠可以抑制前列腺素E1合成与释放，故对输液反应疗效显著。

    四、阿托品治疗输液反应：当患者出现输液反应时，不停止输液，不减慢滴速，在胶管接口处注射阿托品注射液1毫克，治疗输液反应18例，均有效。全部病例在3～5分钟内缓解，发热也随之逐渐下降。

    五、异丙嗪加地塞米松：用异丙嗪和地塞米松注射液肌内注射，收到很好的效果。

    六、哌甲酯治疗输液反应：对50例确诊为输液反应的患者，在立即停止输液后，以哌甲酯注射液5～10毫克加入5％或10％葡萄糖注射液中缓慢静脉注射。于注射后5~10分钟有47例患者畏寒缓解，继之体温逐渐下降，全身症状消退，恢复到输液前的状态；有3例用药后无效。有效率达94％。