强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明,好发于10~40岁,以侵犯脊柱及骶髂关节为主,并可不同程度的累及外周关节、内脏及其他组织的慢性进行性免疫性疾病,属血清阴性脊柱关节病的范畴。临床上早期多有腰背部酸痛僵硬,晚期则发生脊柱关节强直畸形。但有部分患者以颈部疼痛、肿胀及活动受限为主要临床症状。
笔者在临床工作中,运用颈复康颗粒治疗强直性脊柱炎颈部疼痛症状,取得了良好的疗效。现将资料记录比较完整的60例病例报告如下。
研究目的:观察颈复康颗粒治疗强直性脊柱炎(AS)颈部疼痛的疗效。方法:对60例强直性脊柱炎颈部疼痛患者,予口服颈复康颗粒,连续治疗三个疗程,将治疗前后各项临床观察指标进行比较。研究结果:治疗三个疗程后,显效32例(53.33%),有效20例(33.33%),无效8例(13.33%),总有效率86.67%。治疗前后患者疼痛评分、压痛评分及枕墙距3项指标均显著好转 (P<0.05)。结果显示:颈复康颗粒可有效缓解AS患者的颈部疼痛。
AS是一种基因位点突变所致的骨关节疾病,其疼痛首要原因为以中轴关节为中心的韧关节囊的骨附着点和肌腱附着部位发生炎症反应;其次是由于脊柱渐进性僵硬,并常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,导致脊柱功能障碍,使关节运动范围减小,躯干的伸展、屈曲和旋转均不能自如而使患者维持一种姿势太久,肌肉疲乏,引起疼痛。
从中医的角度看,强直性脊柱炎归属中国传统医学的“痹症”的范畴,素体正气不足,风寒湿邪侵袭肌表,留滞经络,气血遇阻不通,筋脉关节失于濡养所致。
颈复康颗粒是在医学理论指导下,采用辨病与辨证论治相结合,运用现代先进的制药工艺研制而成。
药理学研究成果表明:葛根、羌活、秦艽、威灵仙、苍术镇痛抗炎;黄芪、党参能扩张血管,扩张冠状动脉;葛根、丹参、川芎、生地黄、白芍、羌活、桃仁、红花、威灵仙、葛根等,既可以扩血管,增加冠脉血流量,又能降低红细胞压积比,改善气滞血瘀症状。通过这些药物的作用使颈部血管扩张,血运增加,代谢增强,促进炎性物质的排泄,从而使疼痛缓解,解除肌肉组织痉挛,促进炎症和淤血的吸收,起到消肿止痛的作用,达到治疗目的。