瑶医用药经验与特色疗法

    瑶族先民居住山岭气候寒冷潮湿，风湿痹痛、痧、瘴、蛊、毒等为常见病、多发病。在长期的医疗实践中，瑶医积累了丰富的用药经验和疗法。瑶医的处方简而精，理论独特，用药灵活，疗法丰富，往往取效迅捷。医药不分家，行医者必识药性，采药者必懂医术。瑶医瑶药博大精深，特色突出，有待进一步发掘、研究。

    1.瑶医处方组成

    瑶医药方多为相对固定的成方。由主药、配药、引路药组成，各组成在方中的作用较明确，即
    ①主药是针对主病或主要症状，在治疗过程中起主要作用的药物。主药往往剂量最大，药力最猛，在处方中不可或缺；
    ②配药是针对次要疾病或次要症状，或在治疗过程中辅助主药以加强治疗主病或主要症状作用的药物。配药在处方中剂量一般小于主药；
    ③引路药是引导主药、配药到达病变部位，使其集中在患部以发挥最大功效的药物，用量一般较轻。
    瑶医临床用药形式多样，应用便利，常用的剂型有煎剂、散剂、膏剂、丹剂、丸剂、酒剂、鲜药捣汁内服、鲜药含服、搽剂、外敷剂、滴耳（眼）剂、烟熏剂、熏洗剂、沐浴剂、食疗剂、佩挂剂等，这说明瑶医在用药方面已具有很高的造诣。

    2.瑶医用药特色

    2.1 动物相克用药
    瑶医在临证用药时，常以动物之间的相克关系来指导用药，如观察到猫能捉老鼠，就用猫骨配他药治疗老鼠疮（即淋巴结核）；狗怕老虎，就用虎骨配他药治疗狂犬病；蜈蚣怕公鸡，就以公鸡的唾液治疗蜈蚣咬伤；等等。他们把深奥的医学科学原理形象化，并联系生活，使之便于记忆、传授及使用。

    2.2 动植物药配伍
    瑶医用的植物药，常与动物的肉、骨头或内脏配伍。究其原因是：植物药大多是用新鲜的原生药，未经过特殊的加工炮制，一般水煎服或外洗，药力较猛，易过量而产生毒副作用，与动物性药物配伍后，药力就趋于和缓。同时，由于瑶族历来生活条件艰苦，生活水准较低，动物蛋白来源少，加入动物的骨、肉、内脏共炖，吃肉喝汤，可以增加机体动物蛋白的摄取量，从而增加机体的抵抗力，有些动、植物药配用，还能起到协同、增加药效的作用。

    3.瑶医特色疗法

    3.1 鲜生含服法
    药以鲜用是瑶医用药的一大特色，是指使用一些毒性小或无毒的药物时，可经口嚼，或经挤汁，将生药原汁直接内服或入汤剂以治疗疾病的方法。使用鲜生含服法可以充分保留药物的有效成分，对肝炎、肾炎、胃病等很多疾病亦可采用生药原汁治疗。
    临床常用：
    ①治感冒：用鲜板蓝根叶、鱼腥草叶各适量共捣烂放入碗中，加少量白糖调味内服，每天服2次，连服2～3d即愈。
    ②急性咽喉炎、扁桃腺炎：用鲜茅根1小把，鲜板蓝根叶3张，鱼腥草叶10张，共捣烂放入碗中，加适量白糖调味，过滤去渣，分2次服，连服3～5d即愈。
    ③腹泻：用鲜穿心莲叶3张捣烂，冲冷开水1杯分2次服，连服1～3d。
    ④急性气管炎：用鲜鱼腥草100g，鲜葫芦茶50g，捣烂，冲冷开水100ml和适量白糖分3次服，每天1剂，连服至愈。

    3.2 磨药疗法
    磨药疗法是用原生药材的根、茎、果实，或用甲壳、石骨等，在水、醋、酒中直接磨成药汁服用，从而达到治病目的。磨法常以水磨为主，有冷水磨、热水磨、矿泉水磨之分，又有酒磨与醋磨之别。磨药汇集了汤剂与散剂的长处，既有汤剂荡涤病邪之神速，又有散剂散聚消结的韧性和特效，因而有独具一格的优点，具体表现在：
    ①保证了药物气味俱全，药效充分；
    ②施药迅速，疗效快捷；
    ③用药经济，成本低；
    ④工具简单，携带方便，使用灵活。

    3.3 食疗法
    食疗是指通过调节饮食来防止疾病、强壮体质的一种方法。药食同用的目的，在于加强药物的疗效，减缓药物的毒副作用，可起到引经入络、扶正祛邪、便于服用等作用。瑶医主张“同气相引”，即动植物的特殊气味与引导作用，对人体的调节功能发挥得更快更好；如治疗风湿病，加一些动物的骨头或蛇类，则能起到引经入络、引药入骨而治疗人体骨骼内的风湿毒邪引发的病症；以腰骨、尾骨等与补肾药杜仲、续断、牛膝等共炖服，对肾虚腰痛有良效。

    3.4 鼻药疗法
    瑶医“鼻关总窍论”认为鼻为气体出入之要道，胎儿刚从母体中娩出时，就依靠鼻的呼吸开始属于自己的生命活动，眼睛可以闭目休息，耳朵可以静音避噪，口舌可以闭而不言，唯有鼻昼夜不能停止功能活动，每时每刻都与外界保持着气体交换，因此鼻也是外邪易入侵之道，天地间的一些致病因素可通过鼻窍进入人体从而导致疾病。鼻药疗法正是将药物作用于鼻腔以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节脏腑功能，防病治病。
    3.4.1 塞鼻法
    塞鼻法是将药物研细，或将药物制成药液，以棉球蘸湿，塞入鼻腔，以治疗疾病的方法。药物塞鼻具有祛邪杀虫、化痰散结、止血消肿的功效。主要应用于头部、鼻部疾患，亦可治疗疟疾、黄疸等病变。
    3.4.2 鼻吸鼻嗅法
    鼻吸法是将一定的药物制成粉末吸入鼻内，使药末直接作用于鼻黏膜，产生强烈的刺激作用，因而多伴有喷嚏反应。“嚏”能通关开窍，激发身体诸气运行。鼻嗅法是将药物制成粉末、煎取药汁、或鲜品捣烂、或点燃药物，以鼻闻其气味而治疗疾病的一种方法。与鼻吸法相比，鼻吸法既可吸入少量药末，又可吸入药物的气味，而鼻嗅法仅限于吸入药物的气味。

    3.5 其他
    瑶医常用疗法中还有瑶医杜闷倒、瑶医滚蛋疗法、瑶族庞桶药浴等二十多种，各具特色与优势，有待进一步发掘、研究。瑶药处方理论是瑶医遣药组方必须遵循的原则，是瑶医药方临床治病的基础。瑶医在实践中根据药物的性味功能及治疗疾病的特点总结出的独具一格的“五虎”、“九牛”、“十八钻”、“七十二风”等104种药物，在大多数瑶医的用药实践中广为流传，所获得的确切疗效、丰富多彩的名方验药以及独具特色的治疗方法，具有鲜明的民族特色。