枯草杆菌的特性及其临床应用

    随着医疗卫生事业的不断发展，人类对生命质量的要求也不断提高，越来越多的学者认识到肠道菌群对人类健康的重要性，营养学家也更加关注益生菌的保健作用。益生菌之一的枯草杆菌在临床的应用也越来越广。笔者就枯草杆菌谈谈自己的几点认识和见解。

    1 枯草杆菌的形态结构与特性

    枯草杆菌是芽孢杆菌属的一种，广泛分布在土壤及腐败的有机物中，易在枯草浸汁中繁殖而得名。该菌单个细胞为（0.7～0.8）μm×（2～3）μm，着色均匀。无荚膜，有鞭毛，能活动，革兰氏染色为阳性，芽孢（0.6～0.9）μm×（1.0～1.5）μm，位于菌体中央或稍偏，芽孢形成后菌体不膨大。菌落表面粗糙不透明，污白色或微黄色，在液体培养基中生长时常形成皱壁，为需氧型细菌。可以利用蛋白质、多种糖，分解色氨酸。其中枯草杆菌B.subtilis 在生物防止上很具有潜力，在温度和通气等适宜条件下，幼龄细胞中大量形成芽孢。另外，枯草杆菌生长速度快，对营养要求比较低，能高效分泌许多蛋白及代谢产物，且其不会产生毒素，是一种无致病性的安全微生物。在医药卫生食品等方面用途很广。在微生物实验中，常用检测观察枯草杆菌的培养基配方：1L蒸馏水+20g葡萄糖+15g蛋白胨+5g氯化钠+0.5g牛肉膏+20g琼脂 。

    2 枯草杆菌的作用机制

    枯草杆菌在其复杂的微生态环境中与多种正常菌群会合 ，呈现出栖生、互生、偏生、竞争或吞噬等复杂关系，因此，它的作用机制比较复杂，可归纳为以下几点。
    （1）枯草芽孢杆菌菌体生长过程中产生的枯草菌素、多粘菌素、制霉菌素、短杆菌肽等活性物质，这些活性物质对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的抑制作用。
    （2）枯草芽孢杆菌能迅速消耗环境中的游离氧，造成肠道低氧，促进有益厌氧菌生长，并产生乳酸等有机酸类，降低肠道pH值，间接抑制其他致病菌生长。例如：在儿童常用药—枯草杆菌，肠球菌二联活菌多维颗粒中，就有枯草杆菌。其适用于治疗消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠黏膜损伤等症。
    （3）刺激动物免疫器官的生长发育，激活T、B淋巴细胞，提高免疫球蛋白和抗体水平，增强细胞免疫和体液免疫功能，提高机体免疫力。
    （4）枯草芽孢杆菌菌体自身合成α-淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶等酶类，在消化道中与动物体内的消化酶类一同发挥作用。例如在动物饲料中的应用，增强动物禽类的食欲。
    （5）能合成维生素B1、B2、B6、烟酸等多种B族维生素，提高动物体内干扰素和巨噬细胞的活性，增强机体的免疫力。

    3 枯草杆菌在医药卫生等方面的应用

    3.1 枯草芽孢杆菌以孢子状态进入消化道后，迅速由休眠状态复活，在短期内繁殖成高含菌量的优势种群，消耗掉肠道内大量氧气，并能产生过氧化氢、细菌素，建立微生态平衡，促进有益厌氧微生物的繁殖，抑制有害细菌（大肠杆菌、沙门氏杆菌）的生长，从而预防腹泻、下痢等肠胃道疾病。应该菌不会产生毒素，所以用药的安全性高，毒副作用小，应用十分广泛。

    3.2 有临床资料报道，枯草杆茵、肠球茵二联活茵多维颗粒（妈咪爱）能抑制肠道中活性，减少肠道中胆红素的肠肝循环，降低血清总胆红素值，对于治疗新生儿母乳性黄疸有明显的作用。

    3.3 有临床资料报道，枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌胶囊和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊，可以减轻腹泻型肠易激综合征患者的症状，改善其生活质量。胸腺素联合枯草杆菌、肠球菌二联活茵肠溶胶囊能减少肠腔内有害茵滋生，增强免疫功能，改善肝脏储备功能，阻断肠道抗原进入体循环，减少抗体产生。对于对肝硬化患者的综合治疗提供了新的思路。

    3.4 枯草杆菌安全高效，无药残，无毒副作用，能减少抗生素药物的使用，增强免疫力。同时缓解动物不进食，生长缓慢等不良应激反应状态，恢复由于用药造成的动物体质下降，提高疫苗抗体水平等综合抗病力。有望成为21世纪人类用药新的研制方向。

    3.5 除臭驱蝇，减少污染，控制细菌性疾病，能减少粪便中氮、磷、钙的排泄量，减少粪便臭味及有害气体排放，表现为动物粪便臭味逐步减轻，减少饲料蛋白质分解为氨气浪费，从而减少环境污染。

    3.6 枯草杆菌芽孢能耐受模拟胃肠道环境（pH2.0盐酸胃蛋白酶模拟胃液环境），有望成为新型的口服疫苗载体。