浅谈中药的服法

    中药正确地服用在治疗过程中有事半功倍的功用，反之则影响疾病的治疗效果。中药的服药方法是根据病情及药性决定的，与临床治疗效果有着重要的关系，但许多患者对中药的服法缺乏足够的认识，由于服用方法不当，影响了药物疗效。因此，让患者掌握正确的服法，使中药充分发挥药效，是十分重要的。本文浅谈中药的服法如下：

    1 服药时间

    （1）晨服：补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜晨服，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。
    （2）空腹服：清晨胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。
    （3）饭后服：对胃肠有刺激药物宜饭后服，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。
    （4）睡前服：如心脏病、滋阴健胃、涩精止遗药、缓下剂及安神药宜在临睡时服。
    （5）定时服：有些病定时而发，掌握发病规律可在发病前适当服用，如截疟药应在疟发前2h服。
    （6）不拘时服： 解热发汗药、泻下剂药物以微汗、缓泻为度，不拘于定时服用。
    （7）调经药宜在行经前数日开始服用。

    2 服药方法

    （1）温服：是在药不热不冷的时候服用，以防过冷、过热对胃肠产生不良刺激，为一般服药方法。
    （2）热服：即在煎好后，药液还较热的时候服用（以患者适应为度）。用辛温解表药治疗外寒症时，热服可以发汗解表；治疗内寒症时，热服可助祛除沉寒痼疾。
    （3）冷服：即药液放凉后服用，适用于热症或临床上出现的真热假寒症，用苦寒清热药治疗内热症，寒服可助清解热邪。凉血、止血药亦可用此法。
    （4）顿服：一次将药服完，迅速发挥药效者为顿服。此服法多用于重症和胃肠道病患者。
    （5）频服：即根据病情，不同时段服不同浓度的药液，分数次频频饮用为频服，多用于咽喉病患者。
    （6）饭前服：一般在饭前20～30min服药，用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。饭前服药，主要有利于药物在胃内发挥作用，使药液充分作用于胃壁，较快地通过胃而进入小肠，及时分解吸收发挥药效。
    （7）饭后服：饭后服一般在进食后20min服用。治疗心肺病和一般疾病常采用该服法，其优点是可避免药物对胃产生刺激，减少副作用。
    （8）冲服：用药液将不易溶于水或不宜煎煮的药末冲服送下。

    3 服药次数

    （1）一般每日1剂分2～3次服，可保持血药浓度均衡、持久、稳定，有利于提高药物疗效。
    （2）病情较轻的慢性病，可隔日1剂。
    （3）服药性较剧烈性的药物，采用一次顿服的方法，以免损伤正气。
    （4）咽喉、食道等部位的疾病，采用频服之法，每日数次徐徐含咽，使药物慢慢通过病变部位，持续发挥作用。

    4 服药禁忌

    （1）服药期间，一般应忌食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物，脾胃虚弱者更应注意。
    （2）服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。
    （3）服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时，忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。
    （4）皮肤病患者，应忌咸水鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物；水肿病患者要禁食腌制食品及盐。
    （5）忌服药过量，否则会造成不良后果。催吐药过量会伤脾胃；清热药过量能导致中焦部分阳气衰微；理气药用量过多易耗气伤阴；病邪未净者服补养药过早者会产生“闭门留寇”的后患。
    （6）服发汗解表药后，宜多喝热开水或食热稀粥，服后应安卧，以助药力促使汗出，同时忌服酸味食物及冷水。
    （7）服人参和其他滋补药时忌萝卜，以免降低或消除滋补效力。

    5 护理及注意事项

    （1）严格执行“三查八对”制度，了解服药目的及病人服药情况，根据病情及药物的剂型指导患者正确的服药方法。
    （2）观察服药后的反应，如服泻下药或驱虫药后应注意大便次数、质量、颜色、气味，有否虫体排出等，出现异常应留标本送检并报告医生。
    （3）凡服用药性猛烈或有毒药物，如牵牛子、大戟、芫花、巴豆、乌头等，应严格按医嘱给药，事先向病人说明可能产生的副作用，嘱其不必紧张，并密切观察脉象、血压、呕吐、腹痛等情况。如发现剧烈腹痛、呕吐不止、大汗淋漓、心悸气短等中毒现象，应立即停药，报告医生，并配合抢救。
    （4）指导患者遵医嘱服药，禁忌乱服、滥用药物，否则会搅乱机体的平衡状态，降低机体的抗病能力，加重机体肝、肾等脏器功能负担，导致功能不良。
    （5）指导患者健康的生活方式，保持良好的情绪状态，合理膳食，做到“有病先治、未病先防”，确保疾病早日康复和预防病症的发生。