血塞通的临床应用新进展

    血塞通主要成分为三七总皂苷，每安瓶2mL含生药100mg，具有活血散瘀，通脉活络功效。药理研究证实本品具有增强冠脉血流量、扩张血管、降低动脉血压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度作用。临床用于脑血管疾病包括急性缺血性脑血管疾病、脑血管出血后遗症、瘫痪及视网膜静脉阻塞等疾病的治疗。静脉给药，常用量200～400mg·d^-1，15d为1疗程，停药1～3d后可进行第2疗程治疗。本文综述血塞通的临床应用新进展。

    1、不稳定性心绞痛

    具有典型心绞痛症状，经一般抗心肌缺血药物（硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂）治疗2周以上效果不明显的不稳定性心绞痛患者62例，采用血塞通500mg加入低分子右旋糖酐500mL中静滴，1·d^-1，疗程14d。结果用药后显效17例（27.42%），有效28例（45.16%），总有效率72.58%。用药后脉搏、收缩压、舒张压下降，心绞痛发作次数、心绞痛总持续时间、硝酸甘油用量、平均ST段和总ST段均降低，血塞通与低分子右旋糖酐合用治疗不稳定性心绞痛有协用作用，且未发现有明显毒副作用。

    2、治疗冠心病心绞痛

    冠心病心绞痛患者60例，随机分为2组，每组各30例，治疗组给予血塞通（每支含三七总皂苷100mg）200mg静滴，1·d^-1，14d为1疗程，共2个疗程，对照组给予丹参注射液16mL静滴。结果治疗组显效20例，有效8例，无效2例，总有效率93.4%，而对照组分别为11、10、9例，总有效率70%。心电图改善，治疗组为76.7%，对照组为50.0%，血塞通疗效明显优于对照组（/P/＜0.05）。血塞能治疗冠心病、心绞痛具有起效快，疗效稳定特点，可作为冠心病心绞痛的首选药。

    3、中风

    治疗组中风患者30例，采用脑得生片（三七、红花、川芎、葛根、山楂）6片，3·d^-1，口服，30d为1疗程，血塞通注射液300mg，1·d^-1，静滴14d。对照组30例用脑血栓片（水蛭、红花等）4片，3·d^-1，口服，30d为1疗程，血塞通注射液300mg，1·d^-1，静滴14d。结果治疗组基本痊愈3例，显效8例，有效5例，无效4例，总有效率86.67%，对照组基本痊愈2例，显效6例，有效16例，无效6例，总有效率80.00%。总有效率治疗组优于对照组。脑得生合用血塞通注射液治疗中风有确切疗效。

    4、视神经视网膜病

    视神经视网膜病患者119例（159眼）中原发性视神经萎缩8例，近绝对期青光眼8例，缺血性视神经病变100例，视网膜震荡16例，视网膜静脉栓塞18例，黄斑变性14例，中心性浆液性视网膜病变24例，Eelas病115例，球后视神经炎6例。应用血塞通0.2g加入100g·L^-1葡萄糖溶液250～500mL中静滴，1·d^-1，15d为1疗程，一般用药1～3疗程。治疗后有效41例（34.5%），显效60例（50.4%），无效18例（15.1%），总有效率为84.9%，取得较好疗效，且用药过程及停药后未发现毒副作用。

    5、不良反应

    一般未见明显不良反应，仅个别病例出现咽干、头昏和心慌，停药后即恢复正常。