“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南

导读2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南，提出***获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。 在CAP的诊断与治疗中，首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义，凡疑似肺炎患者均需行X线检查，对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检

    2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南，提出成人社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。

    在CAP的诊断与治疗中，首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义，凡疑似肺炎患者均需行X线检查，对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检查。同时，指南明确提高病原学检测地位，血培养、肺炎链球菌PCR扩增，痰培养等是临床常用的诊断策略。生物标记物中血清降钙素及C反应蛋白增加，亦提示患者肺炎的增加。明确诊断后，关注给药时间，建议及时给药，门诊无合并症患者选择能够覆盖肺炎链球菌的药物，如大环内酯类，β-内酰胺类等，存在合并症患者建议联合给药。住院患者可供选择的药物更多，其中，对于轻中度CAP患者，推荐序贯给药。并提出CAP患者的标准化诊疗流程：
 

    对于HAP及VAP患者而言，诊断标准仍然将CDC作为权威指导，具体诊疗流程如下：

    掌握不同类型肺炎患者的诊疗流程，为肺炎的控制与治疗提供了可靠的依据。并能够避免过度医疗及提高患者生活质量，因此，新指南的提出为临床实践奠定坚实基础。