什么是左心室的压力一容积环?

导读心室的压力-容积环(P- V loop)也可被称之为压力一容积曲线,表达的是在一个心动周期中心室内压力与容积的变化关系。

心室的压力-容积环(P- V loop)也可被称之为压力一容积曲线,表达的是在一个心动周期中心室内压力与容积的变化关系。它汇集了影响每搏输出量的主要因素。通过压力一容积环不仅可以了解到心室在射血过程中的血流动力学变化,而且可以动态地监测临床治疗的效果。下面试说明左心室压力-容积环(图8）

线**D则为左心室压力-容积环。左心室压力-容积环从A点开始,心室等容收缩期末,左心室内压下降至低于左心房压力,二尖瓣开放,左心室开始充盈。随着左心室被逐渐充盈,心室内容积逐渐增加,压力也有所增加,曲线由A移向B。从曲线AB中可以看出心室舒张期的压力与容积的变化不是直线关系,这条曲线实际上代表了左心室的顺应性。在B点,二尖瓣关闭,左心室开始收缩,首先是等容收缩期,左心室内压力急剧上升容积不变,压力-容积环上出现BC段。这种压力的上升很快使主动脉瓣膜开放(C点),心室射血开始。在射血过程中,左心室继续收缩,心室内压仍然继续升高。之后,主动脉瓣膜关闭(D点),心室射血完成。这时仍然有40~50ml血液存留在左心室内,这是正常的收缩末容积。D点之后,心室进入等容舒张期,左心室内压力急剧下降,容积并不发生改变,形成压力-容积环的DA段。随着左心室内压力的继续下降,直至压力低于左心房内压,二尖瓣开放,压力-容积环到达A点,开始另一心动周期。
从压力一容积环中可以看出,与B点相应的横坐标值为左心室舒张末容积,而相应的纵坐标指为左心室舒张末压力。BC段与AD段之间的距离为左心室每搏输出量。D点的横坐标值为左心室收缩末容积。