中药治疗糖尿病前期之感悟

导读许多人认为现代科学进步，中医药应该视为糟粕被抛弃，而谈起中医药治疗糖尿病更是被许多医学大咖嗤之以鼻，以我的看法，中医治疗糖尿病不能代替西医的药物和胰岛素，但如果两者能结合，可以发挥更好的效果……

作者：付锐

许多人认为现代科学进步，中医药应该视为糟粕被抛弃，而谈起中医药治疗糖尿病更是被许多医学大咖嗤之以鼻，以我的看法，中医治疗糖尿病不能代替西医的药物和胰岛素，但如果两者能结合，可以发挥更好的效果。

半年前，一位华西医院毕业的师姐与我谈起他的公公，55岁，近期空腹血糖6.3mmo/L，典型的空腹血糖受损。该患者自觉上半身汗出，发热，饭后明显，舌红苔黄厚，口苦，咽干，脉浮缓，当时候我辩证为湿热阻滞兼外邪袭表。予麻黄连翘赤小豆汤加减，给他开了三副药，每天三次水煎服。结果一周之后，师姐告诉我，患者血糖不降反升到了6.7mmol/L,而且出汗的症状已经由上半身出汗，转变为全身出汗！

对此我有点慌了，当时的我才刚接触中药处方，基础薄弱。于是，傍晚我咨询我的老师，对该病历重新思考。在这关头，我重新整理了我的治疗思路，为何我的治疗不仅没有让他的血糖降下来，反而有所升高？

而师姐又告诉我，在重症监护室遇到一位因为服用了中药，怀疑半夏中毒住进医院的患者，更加剧她对中药的不信任！在我的一番劝说之下，总算给我一次重新给他诊断开药的机会，我再次对患者进行把脉并且望闻问切，患者口渴、尿多、形体消瘦、疲倦乏力，大便燥结、舌红苔黄腻、脉滑数有力，辩证脾虚湿盛，胃阴虚。调整的处方为四君子汤和增液汤加减，患者湿热重故增加了赤小豆，竹茹各20g，服用三剂。
总算，一周之后师姐很开心的打电话告诉我，她公公的空腹血糖已经降到了5.3mmol/L，我再次调整了一下药物，告诉他再坚持服用一周，后续连续复查两次血糖均在正常范围之内，我不敢说，中药可以真正的治好糖尿病，但是对于控制血糖这方面他的确是有疗效的。

此后我又查阅了大量文献和许多著名中医治疗糖尿病的病案，发现对于空腹血糖受损这类的病人中医治疗效果是比较好的，并且还可以辅助以针灸治疗以及运动疗法饮食控制等多方面结合治疗。

**能良好地调节交感和副交感神经之间的平衡，使机体调节血糖的网络趋于完善。此外，研究表明，**能提高外周组织对胰岛素的反应的敏感性，能够在高血糖状态下，促使外周组织利用葡萄糖的能力加速，以此调节血糖的平衡。但是我认为如果一旦确诊的糖尿病还是应该以西医的治疗为基础，在这基础之上，可以适当地运用中医的方法提高疗效延长病人的生存时间，提高病人的生存质量。
糖尿病治疗效果的评估不简简单单的是几次血糖降低就可以说明有效的，还需要一段时间的观察，反复的测量各个时间段的血糖，以及糖化血红蛋白，口服糖耐量试验，胰岛素试验和C肽等的检查，并且需要设计周密的实验来证明中西医结合治疗必须治疗效果好，这样才有足够的说服力。我上述讲的这个病人还缺乏一定时间的临床观察和多方面的证据来证明，我们中医人，不得不承认西医及治疗糖尿病方面有其独特的优势，如何能够把中医疗法作用进去以换取更好的治疗效果，并且能够让有力的证据来证明疗效是我们应该努力的。