前车之鉴！两起过期药事件引发的医患**

导读一瓶药，从药房取出，到用到患者身上，中间经历多个环节，为什么就没有人查出来？ 药房-接药护士-配药护士-执行护士，中间会有多次的查对程序，可就是这样，连患者家属都能发现的明显失误，作为患者健康守护者的医务人员，怎么就从眼皮子底下混过去了呢？

过期药屡屡犯事，警钟长鸣!

案例

7月28日下午，患者杨某出现咳血症状，家人将其送至镇卫生院治疗，并分别于28日23时59分及29日2时24分两次使用该卫生院的复方氯化钠注射液。第二次输液约10分钟后，杨朝成口吐鲜血，家人将还没拔掉针头的杨某连夜送至合川区中西医结合医院。该医院一名护士很快发现，病人的注射液有效期至2018年5月，已过期两个月。

患者家人得知注射液过期后，返回卫生院，在垃圾桶内找到一瓶标有杨某名字的复方氯化钠注射液，药品信息显示确实过期。

事后院方与杨某家人进行协商时，杨家提出的赔偿条件院方无法接受。目前，这起使用过期药物事件立案，正在调查——澎湃新闻

点评

过期药事件，屡屡犯事。

就在前段时间，澎湃新闻还报道了一起类似的过期药事件，事发医院给患者输入的是过期三个多月的甘油果糖。

2015年7月10日23时，患者王某的女儿在给父亲更换液体正准备用时，发现刚挂上的这瓶“甘油果糖氯化钠注射液”已经过期，遂进行了更换。其后患者家属在用过的液体空瓶收集处，找到一个标有王某姓名的甘油果糖空瓶（使用时间为2015年7月10日上午），与7月10日晚上未用甘油果糖同批号。发现问题后患者家属到医院医务科询问，要求医院提供该药品的出库记录，但遭到拒绝。事发后，王某先后转院治疗，在此期间，患者再次做了开颅手术。至2016年8月，王某颅内高压反复，病情加重后过世。

患者家属认为，这与此前医院给患者输入的过期药物有关，并质疑该医院当时曾向王某滴注的多瓶过期药物，但与医院交涉多次未果。当事人已经**，法医鉴定中心也出了鉴定结果，具体细节问题等**宣判。

给患者输入过期药，即使患者没有出现异常反应又将如何？患者家属还是会把患者的病情发展与过期药上牵连，这两起过期药事件，尤其是2015年发生的那起事件，历时几年，患者家属仍不肯善罢甘休，赔偿要求达不到目的，最终诉诸**。因为这样的不良事件，患者家属手里都掌握有医方犯错的铁证——过期药的药瓶，令涉事医院百口莫辩，有口难言，为患方赔偿是早晚的事，无非是赔偿数额多少的问题。

这样的案例，牵涉到很多问题。

一瓶药，从药房取出，到用到患者身上，中间经历多个环节，为什么就没有人查出来？

药房-接药护士-配药护士-执行护士，中间会有多次的查对程序，可就是这样，连患者家属都能发现的明显失误，作为患者健康守护者的医务人员，怎么就从眼皮子底下混过去了呢？
个中原由，值得深思！

查对制度中，明确指出各个岗位的行为规范。

药房查对制度

1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2.发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。

2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

4.摆药后必须经第二人核对方可执行。

5.对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联系。

7.观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。

注意：护士的查对制度，由原来的“三查七对”变为“三查八对”，就是增加了一个有效期，足可见护士作为患者药疗的“终结者”，在患者用药查对工作中有多重要！

如果医院内药品管理规范、护士们每瓶药查对执行严格，过期药将无以遁形！

案例中，不仅是护士查对制度执行不到位的问题，这是护士自身因素；该院的药品（备用药品）管理也存在问题，这些过期药是从哪里流出来的，相关的监管在哪里？这就是药事管理、护理管理方面的因素了，如果医院药品、科里的备用药品管理规范，医生护士就能从源头上避免用到过期的生理盐水，也许这些屡禁不止的医患**，就能得到有效的避免！