在我们护理工作中,往往有很多不起眼,不引人注意的小细节,隐藏在病人身上,存在着不安全。但我们的护士在护理操作中,只因为多看了一眼,多了一言一语,让诊断有了逆转,减少了一次误诊。
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案例:
患者,男,42岁,上腹部疼痛10小时来诊,门诊医生查体:腹部软,脐周围压痛明显,无反跳痛和放射痛,肠鸣音每分钟7次。患者无恶心呕吐,无腹泻,无头痛发热。血常规,电解质,血淀粉酶未见异常。B超肝胆胰脾阑尾双肾输尿管均检查,未见异常。拍了个腹部平片排除了肠梗阻。门诊医生以“胃炎”收入院,入院后给予一般护理常规,护士遵医嘱抗炎抑酸对症止痛治疗,效果不显著,患者仍然腹痛。
由于该患者双上肢手背血管穿刺困难,护士想选择足背静脉,细心的护士让患者把小腿露出来,却发现患者下肢有散在的小出血点,无淤斑,感觉像紫癜,立即通知了医生,医生进行全身查体, 查尿常规(+++),考虑过敏性紫癜。
经激素治疗,紫癜进一步消退,腹痛逐渐好转,患者出院。
上述案例中充分说明我们护士的工作有多细致,还都是些琐碎的,繁杂,平凡的事物的重复。对于一位敬业的护士来说,凡护理之事无小事,在护理工作过程中,关注细节,多动脑,勤观察能避免失误和差错的发生。从细微之处做起,让我们护士的小发现,反映出大问题来,小环节折射出大学问,所以说护士具有专业技术相当重要,随着护理的发展和转变,护理角色与功能的复杂性增加,单纯的细心观察,也是不够的。
病人住院期间,护士不仅仅照医嘱行事,为了使病人住院期间得到最佳的治疗和护理效果,护理人员的专业技术化技术必不可少,实践证明该护士的做法,减少了病人痛苦,也缩短病人住院时间,从而改善病人对治疗的遵从!我们每一位护士都多一双眼睛,巡视病室中去多看一眼,这种善于观察病情能力,是何等的重要。当病人无法表达或者不懂主动告诉我们哪里不适时,我们的护士就必须察言观色,练就“福尔摩斯”一般,多看看病人,通过一些细微的表现,让病人的体征和表现会露出“蛛丝马迹”为我们搜集患者的材料提供重要依据,便于医生诊治,更快的处理患者的问题,这样不仅能减少患者的痛苦,还能使护士真正赢得医生和病人的尊重和信任。