“情志”概念古而有之，先秦文献曰“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”最早明确提出当属明代张景岳的《类经》一书。七情在一般情况下，属于正常的精神生理现象。若能恰当而有目的、合理地使用感情，则有益于健康。但是，如果情志过极便可能直接伤及脏腑精气，甚至扰乱气机而引起机体多种功能紊乱。这时候“七情”便成了致病因子。因此情志对人体是一把双刃剑，即可疏泄、表达正常情感，表达过极也可致机体疾病的产生。
精神心理保健对人体健康具有重要作用，正常的精神状态，可以提高机体环境适应力及抗病力，从而可以预防疾病；生病之后，良好的精神状态促进康复，还可以利用心理活动规律治病。传统观点认为，五脏对五志，不同情志改变可引起不同脏腑变化。古人就利用五行生克制化规律，制定了以情胜情的治疗方法。《内经》曰：怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。
验案：患者李XX，男，农民，45岁，因“双下肢行走不能2月”来我院就诊。患者2月前因田间琐事，与人口角，大发雷霆，心理愤愤不平，甚是恼怒。其后逐渐出现双下肢行走无力，在平卧时双下肢活动自如，至南京X医院就诊查脊柱MRI：L4-S1椎间盘轻度膨出，腰椎退变。双下肢肌电图：诸神经未见明显异常。多方诊治予针灸、推拿等治疗，效果不显。后经他人介绍前来我院就诊，四诊辨证当属于：肝气郁结，脾气不行。吾顿时想起既然多方治疗无效，患者既往明确情志变化史，何不试一试情志治疗？与患者家属沟通病情后，征得家属同意，遂制定“以情胜情”之法。了解到患者平素怕狗，交待患者家属回家后趁患者不备，从背后放出一大型狼犬惊恐之。3日后回访，患者家属非常感谢，患者在惊恐奔走之后，下肢功能逐渐好转，现已能在家人搀扶下缓慢行走。吾得知此消息后，甚是欣慰。顿感古人智慧的伟大！
总结：中医情志疗法历史悠久，集中反映了古代医家们独特的思维和辨治观，是经典理论和临症经验的完美结合。历代医家对情志都有深刻研究。在疾病的治疗当中运用以情胜情的原理，可以改善脏腑的功能，调节气机运行，平衡人体原有的阴阳状态，这一方法值得我们不断探索，施之临床。
作者：张豆豆，13855219896
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