按需使用布**-福莫特罗治疗轻度哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘急性发作时的分级为轻度、中度、重度、危重度。轻度哮喘可能仅表现为咳嗽、喘息，也可能只表现为持续咳嗽。目前建议需要长期吸入糖皮质激素如布**以控制症状。但是最新研究证明按需使用布**-福莫特罗优于每日两次布**治疗轻度哮喘，此观点发表在2018年8月新英格兰杂志上。

哮喘患者多存在气道重塑，目前认为气道重塑是以气道慢性炎症为基础，是气道炎症慢性化发展的结果，气道长期持续性的炎症反复发作，反复修复，导致组织增生发生重塑。传统观点认为气道重塑与哮喘患者的炎症同时发生，即使哮喘患者能有效地控制症状，仍然存在气道炎症。哮喘患者使用常规、每日、小剂量吸入的糖皮质激素作为维持治疗，减少气道炎症，预防气道重塑。Bateman及其同事使用布**-福莫特罗代替维持小剂量吸入的糖皮质激素治疗轻度哮喘，并关注气道重塑情况。

研究表明，在轻度哮喘患者中使用布**-福莫特罗进行6个月的随机试验证实呼出的一氧化氮水平持续降低，而一氧化氮是气道炎症的标志，其测定广泛应用于各种呼吸系统疾病的诊断与监控。而Durrani，O’ByrnePM,PedersenS,LammCJ等研究人员所做的一些研究均不支持定期使用吸入的糖皮质激素可以防止气道重塑。

研究认为气道重塑可能是由于哮喘急性发作期间的气道炎症加重，而不是慢性气道炎症引起。按需使用布**-福莫特罗治疗轻度哮喘患者，在确保患者在哮喘发作期间及时接受吸入布**-福莫特罗，对于控制轻度哮喘患者急性发作是有效的。优于坚持每天吸入糖皮质激素的轻度哮喘患者急性发作治疗效果。

对于轻度哮喘的治疗方面国外研究给出了与既往不同的观点：按需使用布**-福莫特罗治疗轻度哮喘，给目前临床工作中提供了新的思路，我们可以在实际临床中选择样本进行对比研究。