止痒法在皮肤病中的临床应用

中医科 中医皮肤科 2018-10-25 13:00  浏览 :387
导读急性瘙痒类皮肤病多由血虚、血燥的特点。皮损表现为角化明显,肥厚、干燥、脱屑,剧烈瘙痒,也可见皲裂、抓痕、血痂等。

瘙痒是皮肤病最突出的症状之一,往往成为病人就诊的主诉,我在上篇文章(《对皮肤病瘙痒症状的认识》)中谈了中西医对瘙痒症的认识,瘙痒症的成因。今天来谈谈对瘙痒症的治疗,虽然中药没有专门止痒的药物,但我们可以辩证来治疗。一般来说。急性发病的多属风痒、湿痒,慢性发病的多属血虚痒,所以治疗瘙痒可以从以下二个方面着手。

一、祛风除湿止痒,治疗急性瘙痒

急性瘙痒类皮肤病常常有风湿证的特点。皮损可见红斑水肿、剧烈瘙痒,或见丘疹水疱、糜烂渗出、渍水侵淫,抓痕、血痂等。全身症状可见恶风、口干或不干,不欲饮水,呕恶,舌苔薄白,脉浮数或浮缓,常见疾病有湿疹、荨麻疹、痒疹等。风邪常夹杂他邪致病,有风热、风湿、风寒的区别,故治疗有清热祛风、除湿止痒,凉血祛风、除湿止痒的区别,对于较顽固的瘙痒应该搜风通络,除湿止痒治疗。现分述于下:

1.清热祛风,除湿止痒

用于由风热、湿邪引起的皮肤病,我们可以用赵炳南教授的荆防方加减,药物组成为荆芥、防风、僵蚕、浮萍、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、苦参、双花生地、丹皮等。

2.凉血祛风,除湿止痒

用于风湿之邪入于营血分引起的皮肤病,我常在朱仁康教授皮炎汤加疏散风湿的药治疗,药用白鲜皮、浮萍、蝉蜕、防风、石膏、丹皮、赤芍、金银花、连翘等。

3.散寒祛风,除湿止痒

用于感受风寒兼有蕴湿而引起的皮肤病,我常用麻黄汤或麻黄细辛附子汤加减治疗,药物组成有麻黄、桂枝、细辛、附子、生姜皮、白鲜皮、蝉蜕、苦参等。

4.搜风通络,除湿止痒

用于风湿蕴于肌肤,久治不愈的顽固性难治的皮肤病,我们可以用赵炳南教授的全虫方加减治疗,药用全虫、皂刺、皂角、刺蒺藜、槐花、威灵仙、苦参、黄柏、枳壳、僵蚕、秦艽,乌梢蛇等。

二、养血润肤止痒,治疗慢性瘙痒

急性瘙痒类皮肤病多由血虚、血燥的特点。皮损表现为角化明显,肥厚、干燥、脱屑,剧烈瘙痒,也可见皲裂、抓痕、血痂等。全身症状可见口咽干燥、便秘、面色苍白,舌质淡,脉细或细数,常见的疾病有慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等。对于此类皮肤病的治疗,应遵循“治风先治血,血行风自灭”的原则,给予滋阴养血,润肤止痒。我们可以用养血润肤饮或地黄饮子加减治疗,药物有生地、生地、首乌、当归、黄芪、川芎、白蒺藜、天冬、麦冬、桃仁、红花、白芍、赤芍、白鲜皮、苦参等。



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武巴音 中医科-中医皮肤科|副主任医师
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