止痒法在皮肤病中的临床应用

瘙痒是皮肤病最突出的症状之一，往往成为病人就诊的主诉，我在上篇文章（《对皮肤病瘙痒症状的认识》）中谈了中西医对瘙痒症的认识，瘙痒症的成因。今天来谈谈对瘙痒症的治疗，虽然中药没有专门止痒的药物，但我们可以辩证来治疗。一般来说。急性发病的多属风痒、湿痒，慢性发病的多属血虚痒，所以治疗瘙痒可以从以下二个方面着手。

一、祛风除湿止痒，治疗急性瘙痒

急性瘙痒类皮肤病常常有风湿证的特点。皮损可见红斑水肿、剧烈瘙痒，或见丘疹水疱、糜烂渗出、渍水侵淫，抓痕、血痂等。全身症状可见恶风、口干或不干，不欲饮水，呕恶，舌苔薄白，脉浮数或浮缓，常见疾病有湿疹、荨麻疹、痒疹等。风邪常夹杂他邪致病，有风热、风湿、风寒的区别，故治疗有清热祛风、除湿止痒，凉血祛风、除湿止痒的区别，对于较顽固的瘙痒应该搜风通络，除湿止痒治疗。现分述于下：

1.清热祛风，除湿止痒

用于由风热、湿邪引起的皮肤病，我们可以用赵炳南教授的荆防方加减，药物组成为荆芥、防风、僵蚕、浮萍、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、苦参、双花生地、丹皮等。

2.凉血祛风，除湿止痒

用于风湿之邪入于营血分引起的皮肤病，我常在朱仁康教授皮炎汤加疏散风湿的药治疗，药用白鲜皮、浮萍、蝉蜕、防风、石膏、丹皮、赤芍、金银花、连翘等。

3.散寒祛风，除湿止痒

用于感受风寒兼有蕴湿而引起的皮肤病，我常用麻黄汤或麻黄细辛附子汤加减治疗，药物组成有麻黄、桂枝、细辛、附子、生姜皮、白鲜皮、蝉蜕、苦参等。

4.搜风通络，除湿止痒

用于风湿蕴于肌肤，久治不愈的顽固性难治的皮肤病，我们可以用赵炳南教授的全虫方加减治疗，药用全虫、皂刺、皂角、刺蒺藜、槐花、威灵仙、苦参、黄柏、枳壳、僵蚕、秦艽，乌梢蛇等。

二、养血润肤止痒，治疗慢性瘙痒

急性瘙痒类皮肤病多由血虚、血燥的特点。皮损表现为角化明显，肥厚、干燥、脱屑，剧烈瘙痒，也可见皲裂、抓痕、血痂等。全身症状可见口咽干燥、便秘、面色苍白，舌质淡，脉细或细数，常见的疾病有慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等。对于此类皮肤病的治疗，应遵循“治风先治血，血行风自灭”的原则，给予滋阴养血，润肤止痒。我们可以用养血润肤饮或地黄饮子加减治疗，药物有生地、生地、首乌、当归、黄芪、川芎、白蒺藜、天冬、麦冬、桃仁、红花、白芍、赤芍、白鲜皮、苦参等。