激素依赖性皮炎的中医治疗

中医科 中医皮肤科 2018-12-01 10:20  浏览 :333
导读激素依赖性皮炎是由于长期外用含糖皮质激素药膏,一旦停用后导致皮肤潮红变薄、毛细血管扩张、色素沉着伴烧灼感,甚至出现痤疮及酒渣鼻样皮疹的一种皮肤病。

激素依赖性皮炎是由于长期外用含糖皮质激素药膏,一旦停用后导致皮肤潮红变薄、毛细血管扩张、色素沉着伴烧灼感,甚至出现痤疮及酒渣鼻样皮疹的一种皮肤病。现今药店的普及,人们常常自购药物治疗,爱美之心趋使,使用不合格的化妆品,这些含有糖皮质激素的药物或化妆品导致此疾病的发生,是近年来逐渐增多的一种常发于面部的损美性皮肤病。激素的应用始于近现代医学,中医古代医籍中没有对本病的相关记载,但根据其病因及临床表现可归属为药疹、风湿疡,并以此来进行辨证论治。

1,病因病机

本病病因为虚实夹杂,内外因合而为病。外因为外感药毒,中医认为激素类制剂属辛燥甘温之品,久用有生热耗津伤阴之弊,内因为素体阴虚,阴虚无以制阳以至血热。两阳相合,阴虚更加严重,阴越虚阳越亢,血热也更为严重。《黄帝内经》中有“诸痛痒疮,皆属于心”的记载,其认为心为火脏,主血脉,其华在面,所以肌表血热可见皮损灼热,潮红;血热伤营耗血,肌肤失养,可见色素沉着;热毒入络,血瘀络脉,可见颜面红血丝。因此,心火亢盛,热伤血络是其主要病机。

2,辨证论治

针对以上的病因病机,我们以脏腑辩证为基础,结合心火亢盛,热伤血络这一病机,治疗应该以清热凉血为主,并根据临床表现灵活地辩证治疗。我喜欢用泻心汤合清营汤加减治疗。

药物组成:黄芩12g,黄连10g,大黄(后下)5g,水牛角(先煎)20g,生地20g,白茅根20g,竹叶12g,玄参15g,牡丹皮12g,赤芍15g,木通10g,甘草6g。

方药加减:瘙痒明显者加浮萍、蝉蜕、白蒺藜等;红肿明显者加石膏、金银花、连翘等;血瘀者加红花、丹参等;伴阴虚月经量少者加鳖甲、青蒿、地骨皮等;色素沉着,皮肤萎缩可加红花、玫瑰花、僵蚕。

外用药物应该以清凉、安抚药膏为主,并要注意避免冷、热及日光等理化的刺激,并可逐步减低激素外用制剂直至停止。我常用枇杷叶30g,绿茶30g,紫草15g,地榆30g,马齿苋30g,水煎成1升,取上清液冷敷面部,每次30分钟,2~3次/日,7天为一个疗程。其中,枇杷叶、绿茶、马齿苋清热解毒,紫草、地榆清热凉血,它们同用可以达到清洁皮肤、消炎止痒的作用。



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武巴音 中医科-中医皮肤科|副主任医师
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