文献点评—脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值分析

该文献主要是分析脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者中的临床应用价值，目的明确。作者的研究方法，采取随机分组，并且确保脑室外引流为干预因素。

该研究纳入研究对象为2014年10月至2016年10月住院患者，可能是回顾性研究，如果是回顾性研究的话是没有办法进行随机分组的。

作者在研究前对两组研究对象的一般临床资料进行统计学分析，包括患者年龄、性别、出血量、出血类型，两组患者一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。这样就能够保证两组患者的预后差异是由脑室外引流单独影响的。

两组患者术后不同时间点颅内压比较术后第1、3、7天，观察组患者的颅内压均显著低于同时间点对照组（P＜0.05）。因为脑室外引流能够释放脑脊液，减轻颅内压，所以两组患者术后颅内压比较，观察患者的颅内压要低于对照组。但是两组患者的脱水要用量是否统一，因为患者的颅内压高的话需要用脱水药进行脱水降低颅内压。

患者预后恢复良好、中度残疾、严重残疾都定义为治疗有效。判定依据是什么文章没有说明。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者并发症发生情况比较观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组采取添加脑室外引流术，增加机体创伤，容易产生颅内感染，作者在研究中观察组颅内感染率要低，并且有统计学意义。

所以采用SPSS21.0软件对作者数据重新进行统计学分析，两组感染率的差异没有统计学意义，P＞0.05。并且对作者电解质紊乱、肾功能异常、脑积水情况进行比较，发现两组差异都没有统计学意义，P＞0.05。所以脑室外引流术通过作者实验研究并不能减少并发症。

点评文献：脑室外引流联合颅内压监测在小脑出血手术患者 中的临床应用价值分析。作者：杨勇 ， 陈伟强 ， 李玻 。发表期刊：中国医学前沿杂志， 2018 年第 10 卷第 1 期 ：116-118。