浅谈耳聋

五官科 耳鼻咽喉头颈科 2018-12-02 19:40  浏览 :1680
导读耳聋泛指各种原因引起的听力损失,标准的正常人耳,能够听到频率为20至2万Hz声强为0db的声音,人言语频率通常在500至3000Hz,由于环境和体内因素,人的听觉功能容易受到损害,耳聋为人耳听觉损害的总称。

浅谈耳聋

耳聋泛指各种原因引起的听力损失,标准的正常人耳,能够听到频率为20至2万Hz声强为0db的声音,人言语频率通常在500至3000Hz,由于环境和体内因素,人的听觉功能容易受到损害,耳聋为人耳听觉损害的总称。


一、分类

按性质分为器质性、功能性和伪聋三类,按发病时间分为突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋,按发病部位分为传导性、感音神经性和混合型耳聋三类,其中传导性耳聋主要发生在外耳和中耳,而感音神经聋主要发生在内耳。此外还有药物性聋、老年性聋以及听神经系统肿瘤引起的耳聋。

二、分级

①,轻度耳聋,听低声音谈话有困难,语频平均听阈<40bd。

②,中度耳聋,听一般谈话有困难,语频听阈在41至55db。

③,中重度耳聋,要大声说话才能听清,语频听阈56至70db。

④,重度耳聋,需要耳旁大声说话才能听到,听阈在71至90bd。

⑤,极度耳聋,耳旁大声说话都听不到,听阈>90db。


三、耳聋现状

世界卫生组织(WHO)发布公报;目前全球大约有3.6亿人患有残疾性听力损失,占全口人口总量的5%,其中约有20%的听力者能够通过助听器及人工耳蜗等装置获益,早期诊断、早期干预治疗,将会极大的减轻患者、家庭及社会的负担。发病人群青年1%,45至64岁为14%,65至75%岁为30%,75岁以上为50%,我国听力障碍人群为2700万,其中聋哑人200多万,并以每年3万多速度增长。


四、诊断,

全面系统的收集病史,详尽的耳鼻部检查,严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测,必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础,客观的综合分析则是前提。另外分子医学诊断及耳聋基因筛查也是不可或缺的。


治疗
原则是恢复或者部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余听力。

1,药物治疗,主要用于突发性耳聋或者中耳急性炎症引起的耳聋。

2,鼓室成型,用于中耳病变引起听力下降。

3,人工助听技术:用于其他保守方案无效或者效果不佳者,包括普通助听器,骨导助听器、震动声桥,人工耳蜗等。


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王斌 耳鼻咽喉头颈科-耳鼻喉科|副主任医师 沧州市中心医院
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