治疗脚气的中药外洗方五则

导读

脚气是一种难治的真菌感染皮肤疾病，西医多采用抗真菌的药物治疗，但是效果有时理想有时不理想，病情容易反复，中药内服方剂经口服吸收以后，药力难以直达皮肤病变部位，也不易收效，因此中药外洗法是治疗脚气的比较好的选择，但是必须注意，外用中药的选择应该多选用常见药、无毒药，不建议选用大枫子、斑蝥等有毒药物，以防药物中的有毒成份从皮肤渗透入身体内部。

1.趾缝持续瘙痒，挠抓以后周围皮肤大片发红，挠抓以后瘙痒症状可以缓解。
处方：葎草30克、荆芥10克、防风10克、蒲公英20克、紫花地丁20克
用法：加水适量，煎水。适温浸双脚半个小时，每日两次。
分析：局部皮肤肌肉中风热偏多，热胜血燥、瘙痒不适，风善行数变，因此挠抓以后气血流通畅，风热随血扩散，因此周围皮肤发红。葎草性寒能清热解毒，蒲公英、紫花地丁均味苦性寒，可以增加葎草的清热解毒凉血效力；荆芥、防风味辛性温，温而不燥，药性缓和，能祛风解表，诸药合用既能祛风又能清热。

2.趾缝不定时瘙痒、非用力挠抓至出血不能止痒，趾缝皮肤发白湿烂、裂口并有血渗出。
处方一：羊蹄根15克、枯矾10克、地榆15克、苦参15克、黄柏15克
处方二：海螵蛸、五倍子，等量。
用法：处方一的药物加水适量，煎水。适温浸双脚半个小时，每日两次；处方二的药物打粉，洗后干掺患处趾缝。
分析：湿热内蕴，热胜肤痒，湿胜肉腐，因此趾缝瘙痒裂口，血热溢出血络，因此挠抓以后出血。羊蹄根性寒味苦，能凉血止血止痒，尚有除菌作用；地榆、苦参、黄柏性味苦寒，能清热除湿；海螵蛸、五倍子、枯矾能收湿生肌止血。

3.瘙痒程度一般，皮肤干燥皲裂、脱屑或局部硬化，常伴有灰指甲。

处方：凤仙花10克、地骨皮15克、马齿苋30克、辣蓼30克
用法：加水适量，煎水。适温浸双脚半个小时，每日两次。
分析：阴虚热多、津液不足，因此皮肤干燥皲裂脱屑，局部血瘀导致皮肤硬化。凤仙花味甘性温既能解毒，又能活血化瘀和软坚散结；地骨皮甘寒能滋阴清热；马齿苋质润多液、味酸性寒，能滋阴又能清热凉血。

4.趾缝皮肤瘙痒湿烂严重、挠抓之后可以止痒，足趾局部发红肿胀疼痛。
处方：龙葵30克、辣蓼30克、绿矾10克、徐长卿10克、萹蓄20克
用法：加水适量，煎水。适温浸双脚半个小时，每日两次，浸洗后另用适量绿矾粉未干掺趾缝皮肤湿烂的地方。
分析：湿热郁积于局部、湿多于热，热胜血燥导致皮肤发红瘙痒，湿浸肉腐，湿滞不化引起局部肿胀。龙葵苦寒可以清热解毒，辣蓼、萹蓄能除湿止痒，徐长卿可以止痛，绿矾能燥湿止痒除菌。
（本文对中药的气味归经等的注解来源于《中药学》教材）

参考文献
1.高学敏．《中药学》．第一版，北京：中国中医药出版社，2002年：51－612。