中药塌渍+TDP结合针刺治疗肩关节周围炎一例

中医科 中医综合科 2018-12-08 13:40  浏览 :329
导读肩关节周围炎又称粘连性肩,关节囊炎,俗称冻结肩、漏肩风。属于中医学中的肩痹的范畴。肩关节周围炎是一种中、老年人的常见病。起病多缓慢,病程较长。肩关节的关节囊周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎性反应,引起软组织广泛的黏连,限制了肩关节的活动。

肩关节周围炎又称粘连性肩,关节囊炎,俗称冻结肩、漏肩风。属于中医学中的肩痹的范畴。肩关节周围炎是一种中、老年人的常见病。起病多缓慢,病程较长。肩关节的关节囊周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎性反应,引起软组织广泛的黏连,限制了肩关节的活动。中医认为,漏肩风即露肩当“风”的意思,“风”是指一种病邪。“风为百病之长”,风邪有挟持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征;临床上以风寒之邪多见。逢年老体弱,正气不足者,风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络,则血脉凝滞,“不通则痛”,所以漏肩风以疼痛为主。寒邪侵入筋脉关节,则关节活动受限,屈伸不利。

本病多与慢性劳损、肩部的意外创伤,内分泌紊乱及感受风寒湿邪的因素有关,多发生于50岁左右的中年,女性多于男性。临床以肩关节周围疼痛,活动功能障碍,肌肉萎缩为主要特征。中医治疗肩周炎的方法很多,穴位注射,按摩,理筋手法等等。对于肩周炎,常用中药塌渍+TDP神灯照射,结合针刺治疗肩周炎,有效缓解患者疼痛,标本兼治。

中药塌渍是中医里的非药物疗法,塌是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处,渍是将患处浸泡在药液中。塌渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用,以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法

方药:羌活 独活 桂枝 白芷 威灵仙 红花 肉桂 延胡索

伸筋草 没药 乳香 当归 川芎 防风 细辛

操作:配制药液,药液温度适宜,倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,用镊子取出稍加拧挤至不滴水为度,抖开,用手背试温后敷患处,并轻压使之与皮损处密切接触,敷布大小宜与患处相当。如患处为四肢远端,则将四肢远端浸泡于药液中。塌渍中注意观察敷布的温度和湿度,每隔3~5分钟用镊子夹取纱布浸湿温热药液淋在敷布上,每5~10分钟更换敷布1次,以保持温度。一般每日塌渍2~3次每次20~40分钟。

在贴敷的同时,用TDP神灯照射敷布的部位,距离此部位30厘米,照射时间为20分钟。

进行完中药塌渍和TDP照射后,等皮肤表面干燥后,进行针刺。取穴为:肩髃,肩贞,肩髎,臂臑、阿是穴  条口透承山

辨证取穴:风寒湿痹:曲池、外关,合谷。气滞血瘀:合谷、三阴交、阳陵泉。气血亏虚:足三里,气海,三阴交

患者举例:李某,女,52岁,因肩周炎胳臂活动受限,夜间疼痛难忍,给予中药塌渍、TDP神灯照射,针刺肩髃,肩贞,肩髎,臂臑、阿是穴  条口透承山 曲池 外关 合谷 3天后,患者胳臂能自由抬高,夜间疼痛减轻,10天后患者基本痊愈




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王铎钢 中医科-中医综合科|医师
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