文献点评—经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响

妇产科 产科 2018-12-09 06:00  浏览 :514
导读探讨经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。

本文的研究目的:探讨经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。研究方法:回顾性分析 2013 ~ 2016 年成都市妇女儿童中心医院宫颈机能不全患者 43 例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,观察组( 28 例) 采用经腹腔镜下宫颈环扎术,对照组( 15 例) 采用经阴道宫颈环扎术。比较两组患者手术时间、术中出血量、妊娠结局、新生儿存活率、终止妊娠孕周等情况。

本文的研究目的明确,研究对象明确,且研究对象在年龄、孕次、前次自然流产孕周比较差异无统计学意义( P > 0. 05),且可进行对比研究 。且2组研究对象的纳入及排除标准相同。且本文对腹腔镜下宫颈环扎术及经阴道宫颈环扎术两种术式进行了详细描述。

但是本文亦存在不足之处:1.研究结果方面:两组患者术中情况手术时间的比较,手术时间与手术医师的熟练程度、手术技巧有关,因此手术时间方面可能会有偏倚。2.两组患者妊娠结局:术后流产、早产、新生儿存活、足月分娩、分娩平均孕周比较得出研究组术后流产率、早产率低于对照组,新生儿存活率、足月分娩率、分娩平均孕周高于对照组。但是本文在结果及讨论部分均未提到宫颈环扎术的并发症,如:绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂、缝线异位、宫颈裂伤,膀胱、尿道损伤等风险。3.本文只是对两种宫颈环扎术的结局进行了比较,如果能够对宫颈技能不全孕妇行宫颈环扎术的的最佳时机亦临床孕周进行研究分析,将能够更好的指导临床,使宫颈机能不全孕妇得到更好的临床结局。建议在结果或讨论部分着重对两组术式术中情况方面及两种宫颈环扎术的并发症进行详细描述,使文章科学性、准确性更高,能够对临床更具有指导意义。

点评文献:经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响,作者:辜定纤。发表期刊:中国计划生育和妇产科 2018 年 第 10 卷 第 8 期,66-68。



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王丽娜 妇产科-妇科|医师
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