6542在新生儿硬肿症中作用

导读新生儿硬肿症由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤为最多见，也称寒冷损伤综合征。

新生儿硬肿症为一综合病征，主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，多见于早产儿和寒冷的季节，也可发生在严重的败血症过程中，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。新生儿毛细血管管径相对较粗, 静脉较细直径与动脉相等, 血液中红细胞多,血液粘稠度高,遇到寒冷、感染情况下，血流淤滞易发生微循环障碍组织缺氧引起酸中毒和毛细血管损害。最严重者因微循环障碍而出现弥漫性血管内凝血。

6542为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

重症硬肿症按常规给予复温、加强喂养、保证能量供给、抗感染治疗，复苏是治疗的首要措施，随着复苏技术的发展, 新生儿窒息抢救复苏的成功率明显提高，严重硬肿要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。新生儿硬肿症的治疗已日趋完善, 总结出了一整套行之有效的治疗方案。

但值得注意的是早期应用抗凝及改善循环药物，可明显缩短硬肿消退时间、维持心脑肺循环有良好效果。严重硬肿因微循环障碍和不同的凝血机制障碍而呈现DIC ，乃至继发出血死亡。6542可解除血管痉挛，特别是微血管，因此对治疗早期硬肿症有较好疗效。可早期应用，其核心是出现微循环障碍。654-2。用药方法：“早期、短程、足量”，一般用0.5-1mg/Kg，最大一般很少超过2 mg/Kg。

可间隔30分钟重复给药一次，一般能使增加心率增加，末梢循环改善，每隔10－15分钟缓慢静注1次，直到面色好转或微红，四肢末梢温暖，即可改为0.5－1小时1次，病情稳定后每4小时给药1次，如用10次无好转，应分析原因，考虑快速增加血容量，纠正严重酸碱失衡等。