面瘫的针灸治疗

中医科 针灸科 2018-12-12 10:00  浏览 :1024
导读面瘫,在西医学称为周围性面神经麻痹。是临床常见病、多发病,通常为急性起病,往往是在清晨起床或者在洗漱时照镜子,才发现一侧面部出现了异常,表现为面部的呆板,闭目不全,额头纹消失,口角歪斜,鼻唇沟变浅或消失,刷牙漱口出现漏水的现象,说话也存在跑风的现象。

面瘫,在西医学称为周围性面神经麻痹。是临床常见病、多发病,通常为急性起病,往往是在清晨起床或者在洗漱时照镜子,才发现一侧面部出现了异常,表现为面部的呆板,闭目不全,额头纹消失,口角歪斜,鼻唇沟变浅或消失,刷牙漱口出现漏水的现象,说话也存在跑风的现象。在进餐时,食物存在停留于齿龈之间,不能皱眉,不露齿,鼓腮。还有些人会伴有耳后、耳下的疼痛。

在中医治疗这个疾病,采用针灸的方法是非常有效的,而且治疗的效果越早越好。但是在临床中有一种观点认为在急性期不应该扎针灸。我们认为这是一种认识上的误区。关键在于治疗的辨证思路和取穴的方法。在疾病的发病期的不同阶段,采用不同的方法对症治疗,应该可以达到满意的效果。

面瘫分为急性期和恢复期。急性期和恢复期的取穴针刺方法都是有所不同的,这时应该充分体现中医的传统辨证论治的优势,根据不同的时期,采用对症的方法。

一般在发病的前一周,大概都属于急性期的范围。此时周围神经正处在急性的水肿期。面瘫的症状有一个,逐渐加重的过程,这时侵袭人体的邪气还比较表浅,面部症状并不是很严重,所以在选择针灸治疗时,取穴应该宜少宜浅,采用体针和面针相结合的方法,主要穴位刺激,在体征比较多,常用穴位有风池,合谷,足三里,太冲等。此时的面部取穴尽量少或者不取。随着治疗时间的延长,逐渐发展成为恢复期,这是面部取穴就应该可以增加了。面部取穴大多采用直刺和透刺相结合的方法,常用穴位有阳白、攒竹、四白、任重、迎香、颧髎,同时配合四肢远端的曲线太冲合谷等。刺激手法,一般选择平补平泻的手法。尽量不建议采用电针,以免出现倒错反应,加重局部神经的水肿,引起不利的副作用。

在临床中无论是初期还是恢复期,在针刺过程中都建议配合一些热敷艾灸等方法来达到祛风散寒,改善面部血液循环,消除神经水肿的目的。同时配合口服营养神经的,药物,比如说维生素b1,维生素b12,弥可保等。当然也可以配合中药来治疗,能够促进局部恢复的目的。还有一个关键的问题是,在治疗过程中一定注意防寒保暖,防风,注意佩戴口罩,远离空调和一些风比较大的地方。按时休息,保持心情愉快,对疾病的恢复也是非常有好处的。



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杨艳祥 中医科-中医骨科|主治医师
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