面瘫的针灸治疗

面瘫在西医学称为周围性面神经麻痹，是临床常见病、多发病。通常为急性起病，往往是在清晨起床或者在洗漱时照镜子，才发现一侧面部出现了异常，表现为面部的呆板，闭目不全，额头纹消失，口角歪斜，鼻唇沟变浅或消失，刷牙漱口出现漏水的现象，说话也存在跑风的现象。在进餐时，食物存在停留于齿龈之间，不能皱眉，不露齿，鼓腮。还有些人会伴有耳后、耳下的疼痛。

在中医治疗这个疾病，采用针灸的方法是非常有效的，而且治疗的效果越早越好。但是在临床中有一种观点认为在急性期不应该扎针灸。我们认为这是一种认识上的误区。关键在于治疗的辨证思路和取穴的方法。在疾病的发病期的不同阶段，采用不同的方法对症治疗，应该可以达到满意的效果。

面瘫分为急性期和恢复期。急性期和恢复期的取穴针刺方法都是有所不同的，这时应该充分体现中医的传统辨证论治的优势，根据不同的时期，采用对症的方法。

一般在发病的前一周，大概都属于急性期的范围。此时周围神经正处在急性的水肿期。面瘫的症状有一个，逐渐加重的过程，这时侵袭人体的邪气还比较表浅，面部症状并不是很严重，所以在选择针灸治疗时，取穴应该宜少宜浅，采用体针和面针相结合的方法，主要穴位刺激，在体征比较多，常用穴位有风池，合谷，足三里，太冲等。此时的面部取穴尽量少或者不取。随着治疗时间的延长，逐渐发展成为恢复期，这时面部取穴就应该可以增加了。面部取穴大多采用直刺和透刺相结合的方法，常用穴位有阳白、攒竹、四白、人中、迎香、颧髎，同时配合四肢远端的曲池、太冲、合谷等。刺激手法，一般选择平补平泻的手法。尽量不建议采用电针，以免出现倒错反应，加重局部神经的水肿，引起不利的副作用。

在临床中无论是初期还是恢复期，在针刺过程中都建议配合一些热敷艾灸等方法来达到祛风散寒，改善面部血液循环，消除神经水肿的目的。同时配合口服营养神经的药物，比如说维生素b1，维生素b12，弥可保等。当然也可以配合中药来治疗，能够促进局部恢复的目的。还有一个关键的问题是，在治疗过程中一定注意防寒保暖，防风，注意佩戴口罩，远离空调和一些风比较大的地方。按时休息，保持心情愉快，对疾病的恢复也是非常有好处的。